1.糖尿病(普通成人)

根据WS 397-2012糖尿病筛查与诊断，国内标准为:

1.用于糖尿病诊断的血糖截断点

a)空腹血糖(指至少8小时不摄入热量)≥7.0mmol/l(126mg/dl)

B)75g OGTT，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)

c)随机血糖(一天中任何时间的血糖，不考虑最后一次进餐时间)≥11.1mmol/l(200mg/dl)

2.有典型糖尿病症状者(包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重减轻等。)且满足A)、B)和C)中任意一项，可诊断为糖尿病；

3.根据1999年世卫组织糖尿病专家委员会的报告，这里还要增加一项:有急性代谢紊乱(如酮症酸中毒)且符合A)、B)、C)中任意一项者，可直接诊断为糖尿病，与病史无关；

4.没有明确糖尿病症状的，符合a)或b)才能确诊，需要改日复查验证。

5.糖尿病不应在压力下立即确诊，应在压力消失后再复查以明确诊断；

6.应使用静脉血浆血糖水平来诊断糖尿病，但不建议使用毛细血管血糖/糖化血红蛋白来诊断糖尿病。

美国糖尿病协会(ADA)已于2010年将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%列入糖尿病的诊断标准，并将HbA1c水平5.7% ~ 6.4%定义为糖尿病的高危人群，这一点得到了世卫组织的认可。然而，糖化血红蛋白(HbA1c)在中国用于诊断糖尿病还有很长的路要走。有两个主要原因:

1.ADA的诊断标准要求糖化血红蛋白检测应采用美国糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)认证的方法进行，并与糖尿病控制和并发症研究(DCCT)的检测进行标准化。如果不符合上述要求，就不能用HbA1c诊断糖尿病。然而，我国糖化血红蛋白测定的标准化并不理想。

2.由于HbA1c水平的种族差异，HbA1c ≥ 6.5%是否适用于中国人群糖尿病的诊断仍有争议。即使符合1中的要求，国内研究得出的结论也不一致。根据《中国二型糖尿病防治指南(2017年版)》，国内部分研究结果显示，我国成年人HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.2%~6.4%，以6.3%为最有证据。HbA1c在儿童和妊娠期糖尿病诊断中的应用就更差了，相关研究很少，缺乏证据支持。