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赖光辉
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知识库 鼻炎如何鉴别诊断?
鼻炎如何鉴别诊断?
发布时间:2023-02-04
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在中国,所有人群中鼻炎的发病率都在不断增加。但是他们中的很多人并不知道自己有鼻炎,因为鼻炎的症状和很多疾病的症状相似,所以很容易和这些疾病混淆。所以我们先来了解一下鼻炎和这些疾病的区别。

急性鼻炎和过敏性鼻炎的区别

症状:过敏性鼻炎发病快,恢复快。有时候不吃药也挺好的。急性鼻炎的特点是逐渐起病,开始时鼻干,鼻塞,鼻涕清,然后流脓鼻涕,慢慢消退。过敏性鼻炎发作时,鼻子痒,连续打喷嚏,一次几个或一连几十个。常伴有咽、眼、耳瘙痒,但全身症状较轻。急性鼻炎全身症状严重,通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲不振等。喉咙干燥或疼痛,眼睛不痒,有酸酸的感觉,经常流泪。

检查:过敏性鼻炎鼻粘膜呈苍白色或暗淡粉色,伴有水肿;急性鼻炎的鼻粘膜鲜红肿胀。鼻分泌物检查显示变应性鼻炎嗜酸性粒细胞或肥大细胞增多;急性鼻炎有大量的中性粒细胞。如果做过敏性皮试,过敏性鼻炎阳性;急性鼻炎是阴性。另外,过敏性鼻炎不会传染,但是急性鼻炎会传染。鼻息肉与慢性鼻炎的区别鼻息肉多见于成人。中医上也叫“鼻衄”。其主要表现为持续鼻塞、嗅觉延迟、鼻音闭塞和睡眠时打鼾。由于鼻道长期生长,有时会堵塞鼻腔内鼻窦(尤其是副鼻窦)的开口,造成鼻窦引流受阻,常可合并鼻窦炎。因此,部分患者仍表现为脓性分泌物和头痛。有的鼻息肉长得很大,破坏了鼻骨,导致鼻梁变宽,鼻背隆起,形成“蛙鼻”,影响美观。

在检查过程中,我们可以看到一个或多个半透明的肿块,表面光滑,灰白色或淡红色,像荔枝果肉。它们摸起来很软,不生病,可活动,除了血管息肉一般不容易出血。息肉多位于双侧筛窦、中鼻道和中鼻甲。目前鼻息肉的病因还不是很清楚,有很多学说,但大多数学者认为过敏和感染是鼻息肉的重要因素。过敏反应的反复发作,使鼻粘膜局部小血管在组胺等化学介质的作用下,通透性明显增加,血浆渗出增多,使鼻干膜极度水肿,间质明显扩张并积液,在重力作用下逐渐下垂,形成息肉。

此外,慢性鼻炎或鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,还可引起鼻粘膜血栓性静脉艾灸和淋巴回流障碍,小血管运动神经被破坏,导致小血管扩张,通透性增加,组织水肿,逐渐形成鼻息肉。

由此看来,鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎密切相关。

鼻炎与感冒的鉴别诊断

鼻炎和感冒的发病率比较高,两者的主要症状都是鼻塞,所以经常混淆。其实鼻炎和感冒的鼻塞是不一样的。鼻塞有两个特点,即间歇性和交替性。间歇性主要表现为患者鼻塞在白天、天气炎热、劳动或运动时缓解,而在夜间静坐或寒冷时加重。交替鼻塞的特点是侧卧时下鼻腔阻塞,上鼻腔通气良好。由于鼻塞,偶尔会出现嗅觉丧失、头痛、头晕、鼻音阻塞等症状。

以上文章介绍了不同鼻炎的区别,鼻炎和感冒的区别。清楚地了解鼻炎的症状可以是早期治疗的好方法。鼻炎的检查需要耐心,尤其是鼻炎的治疗。每个人都必须对自己的健康负责,定期体检。


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