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张忠
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知识库 老年低温症容易与哪些疾病混淆？
老年低温症容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-04
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也很难判断引起体温过低的原发疾病。应高度警惕甲状腺功能减退、糖尿病、心肌梗死、支气管肺炎、中枢神经系统疾病等引起的继发性低体温。对于无明显检查原因的低体温患者，尤其是昏迷患者，应确定血浆和尿液中是否有引起低体温的药物。


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老年人低血压容易与哪些疾病混淆？
区分自主神经功能障碍、多系统萎缩或交感神经敏感三种体位性低血压有实际意义，因为它们的预后和治疗方法不同。前两者的共同点是站立时收缩压和舒张压下降而心率不迅速增加，且均有膀胱括约肌障碍、阳痿、无汗等神经系统症状。不同的是多系统萎缩患者有锥体和锥体外系的体征，如肌肉萎缩、帕金森病、虹膜萎缩、眼肌麻痹、呼吸困难等。而且在植物神经功能紊乱的患者中，血液去甲肾上腺素的测定在仰卧位时降低，而在直立位时不升高，所以对输注去甲肾上腺素的血压反应非常敏感。但多系统萎缩的患者，站立时去甲肾上腺素可略有升高。功能障碍患者预后较好，经过长期适当的活动和药物治疗，症状可得到一定程度的改善。多系统萎缩患者治疗困难，死亡率高。交感神经体位性低血压不同于前两种自发性体位性低血压。站立时只有收缩压下降，舒张压无明显下降。心率增快25次/分以上，一般无自主神经系统症状。血液中去甲肾上腺素水平正常，站立时反应正常。它适合用β-受体阻滞剂治疗。
任冬梅
发布时间：2023-02-03