上腹痛的原因有很多。

首先要排除心脏疾病，尤其是心肌梗死、心肌炎、心脏缺血、心包炎。所有这些心脏病都可能导致右上腹疼痛。

注意消化道疾病，如肝病、胆道疾病、消化道溃疡等。肝炎、肝癌或肝脓肿、传染病或胆道疾病，如胆囊炎和胆结石等。，都可能引起上腹痛。

此外，消化道溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，在进食或禁食时可能会引起上腹痛。同时也要警惕阑尾炎的发生，因为阑尾炎最初的表现也是上腹部疼痛，随着病情的进展，可能会出现右下腹的转移性疼痛。我们应该记住，胰腺炎和脾脏疾病也会引起上腹痛。常见的胰腺炎主要是进食或暴饮暴食引起的中上腹疼痛。脾脏的大多数疾病是由脾脓肿和脾梗死引起的。

因此，临床上应根据患者的病史、诱因、持续时间及其变化形式来诊断上腹痛。建议去专科医院治疗。医生会根据临床资料、实验室检查、影像学检查，找出疼痛的原因，进行针对性的专科治疗。