国红
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结核性脑膜炎的检查
发布时间：2023-02-02
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结核性脑膜炎周围白细胞计数正常或轻度升高，血沉迅速升高。结核菌素试验呈阳性，在严重的情况下也可能呈阴性。脑脊液清亮、透明或混浊，似毛玻璃，压力增高，多为200~400毫米汞柱，白细胞计数中度增高，以淋巴细胞为主，伴有一定数量的浆细胞，早期可为多核。适度增加蛋白质，减少糖和氯化物。脑脊液细胞计数高，糖、氯含量降低，高蛋白含量持续时间长，脑脊液糖与血糖之比低于0.4，对结核病的诊断均有意义。脑脊液抗酸杆菌检出率不高，脑积水IgG、IgA明显升高，色氨酸试验阳性。酶联免疫吸附试验可以检测抗结核抗体、抗原和免疫复合物。聚合酶链反应对早期病例很敏感。x线平片有助于肺部、脊柱等结核性病变的诊断。CT和核磁共振检查显示脑裂，脑池增宽，注射造影剂后脑膜强化，脑实质内散在等密度或略高密度的粟粒状小结节，脑结核瘤，注射造影剂后环状、靶状或不规则肿块影，早期表现为脑室收缩等脑水肿，晚期表现为脑室普遍扩大等脑积水，偶见伴发脑梗塞。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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