1.例行检查。

2.心内膜心肌活检无特异性病理改变，价值有限，可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考。组织学上，心肌细胞肥大、变性、间质纤维化。DCM患者心肌活检时，心肌细胞有不同程度的肥大和纤维化，但无明显淋巴细胞浸润。心肌炎、遗传性代谢性心肌病和线粒体疾病可通过组织学或PCR方法排除。心肌活检主要用于心脏移植的评估。

3.家族性DCM和线粒体心肌病的遗传异常可以通过分子遗传学检查来诊断。

1.胸部X线检查:胸部X线显示心脏阴影中度至重度增大，以左心室增大为主，心脏搏动减弱。透视下，心跳减弱。心力衰竭可见肺淤血或肺水肿，左下有时可见胸腔积液和肺不张。

2.心电图显示心肌损害、心律失常、心室肥厚为主要改变。窦性心动过速、左心室肥厚、ST-T改变最常见。可能有心房肥大，右心室肥大，Q波异常。心律失常常见于一度房室传导阻滞、束支传导阻滞和室性早搏。大约一半的患者有动态心电图监测到的室性和室上性心律失常。(1)ST-T改变:ST段大多水平减少，T波倒置或偏低。(2)异位搏动和异位心律:室性或房性早搏最常见。它可以显示频繁的、多种形式的和多源性的室性早搏。它可以发展成室性心动过速或心室纤维性颤动。(3)传导功能障碍:部分病例可见房室传导阻滞(一至三度)、室内传导阻滞、束支传导阻滞、分支传导阻滞。(4)心室肥厚:部分病例可见左心室肥厚，右心室肥厚或双侧心室肥厚少见。

3.超声心动图显示各心室腔明显增大，主要是左心室；室间隔和左室后壁运动幅度降低，二尖瓣前后瓣开口幅度小。左心室收缩功能障碍(射血分数和短轴缩短率降低)，左心室后壁和室间隔运动幅度降低，射血分数和短轴缩短率显著降低。多普勒检查显示二尖瓣关闭不全。

4.核素显像显示心肌不同程度肥大，心室腔扩大，室壁运动减弱，射血分数频繁。