(一)发病原因该病分为三类:原发性、继发性和遗传性。

1.原发性肾炎可由急性肾炎迁延，炎症进展，最后进入慢性肾炎阶段。有的患者急性肾炎无明显症状，症状隐匿，但炎症进展缓慢，数年后变成慢性肾炎。

2.继发性可继发于全身性疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。

3.遗传性遗传性肾炎、多囊肾等。

(2)发病机制多为免疫学发病机制，多为免疫复合物疾病，包括循环免疫复合物和原位复合物。补体激活引起组织损伤，可通过经典途径和旁路途径参与肾脏炎症。此外，反复感染、机体固有的免疫缺陷和某些类型的人类白细胞抗原(HLA)(如HLA-A10、A2、Bw35等。)被认为与慢性肾炎有关。慢性肾炎早期可见各种类型的病理改变，包括膜性增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。当慢性肾炎发展到晚期时，肾组织受到严重损害，导致“肾的终末期固缩”和功能丧失。如前所述，慢性肾炎包括多种具有病因和病理改变的肾小球疾病，其发病后持续、持续进展的原因可能是:①原发病持续活动；②肾小球局部血流动力学改变，即在无病变的健康肾单位肾小球代偿性高灌注和高滤过改变，最终导致硬化；③持续性蛋白尿导致肾小球系膜吞噬和清除功能长期超负荷，可导致肾小管和间质病变；④高血压对肾小球毛细血管的影响。这些因素导致更多的肾小球硬化，肾功能下降，甚至尿毒症。