距骨软骨损伤的治疗应根据疾病的严重程度而定。

1.对于损伤较轻的距骨软骨损伤，可通过关节腔内注射来富集血小板血浆，或使用透明质酸钠进行治疗。还可以服用氨基葡萄糖胶囊修复关节软骨，甚至可以做关节镜清理，同时做软骨下骨微骨折钻孔手术。

2.对损伤程度重、面积大的距骨软骨损伤应行刮除植骨。

3.距骨骨软骨损伤特别严重者，关节间隙狭窄，关节软骨弥漫。当关节和关节间隙消失时，可能需要进行踝关节融合或踝关节置换手术进行治疗。