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张忠
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知识库 肝胆管结石有哪些症状
肝胆管结石有哪些症状
发布时间：2023-02-04
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根据病程和病历记载，肝内胆管结石的临床表现可以是多种多样的，从早期无明显临床症状、结石局限于肝内胆管，到后期出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝浓缩等晚期病例。临床表现非常复杂，有上腹痛，可能是典型的绞痛或持续性胀痛。部分患者无明显疼痛，但寒战、发热非常明显，呈周期性发作。他们可能有长期的肝管病史，或伴有寒战、发热和黄疝的急性胆管炎病史。

患者肝侧和下胸部经常疼痛不适，常放射至背部和肩部。当一侧肝管堵塞时，可能没有黄疸。急性期可出现不同程度的急性化脓性胆管炎或三联征症状，多为合并肝外胆管结石所致。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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肝胆管结石的症状有哪些
那么对于肝外胆管结石患者，一般患者可能会并发胆管炎或胆管积气。然后具体表现为腹痛、梗阻性黄疸、部分患者发热、寒战。那么这种情况就是胆管炎引起的。此时患者需要抽血检查血常规和肝功能。另外看看上腹部的彩超和上腹部的MRI。Mrcp胆道造影，即如果考虑到患者胆道积气，且患者有胆管炎的相关表现，那么此时患者需要积极的胆道减压和敏感抗生素的抗炎治疗。一般选择头孢菌素和替硝唑积极治疗3 ~ 5天左右。此外，对于胆管结石患者，可以进一步发现胆道梗阻症状，即患者因结石等原因引起的肝内胆汁淤积，进一步导致总胆红素升高，主要是直接胆红素升高，结合肝功能碱性磷酸酶和ggt升高。此时，必要时患者需要考虑在ercp下取出胆总管结石，做鼻胆管引流。
康云鹏
发布时间：2023-02-04