上腹部压痛明显可能与肝胆疾病、胃肠疾病、胰腺无脾有关。人体的上腹部有很多器官，上腹部有明显的压痛。需要考虑以下三种情况:

1.如果右上腹压痛明显，且患者有恶心、呕吐、腹泻等症状。，考虑与胆结石、胆囊炎、肝炎等疾病有关，需要做上腹部彩超检查。

2.如果患者出现反酸、嗳气等症状，可能与胃炎、肠炎、胃恶性肿瘤等疾病有关。

3.如果疼痛部位在左上腹，可能与胰腺炎、胰腺肿瘤、脾脏外伤等原因有关。