1.非特异性检查

1.心电图:右心室、右心房扩张，还可见心肌劳损。同时还有心动过速。

2.胸片:可无异常表现，70%患者可有轻度肺水肿症状，为双侧弥漫性点状浸润影，分布于肺门周围，肺部轻度肿大。心脏阴影可能会增大。

3.血氧饱和度:突然下降往往表明肺栓塞的问题。

4.凝血功能的检查:结果有很多差异，结果取决于患者的存活时间和临床出血的程度。①血小板计数

二、特异性检验

1.母血循环或肺组织中羊水成分的检测:由于羊水栓塞主要是由于羊水及其有形成分进入母血而引起肺血管栓塞和痉挛，人们把在母血、子宫血管和肺组织中发现来自胎儿的成分，如胎儿鳞状上皮细胞、毛发和粘液作为诊断标准，母血阳性率约为50%，尸检阳性结果为73%。以下方法用于寻找母血中的羊水成分:最好从右心室取血样。在临床上，测量中心静脉压时可采用插管法从上腔静脉或下腔静脉采血，或在肺动脉漂浮导管监测时采血，或在心脏骤停时心内注射时采血。血液通过离心分为三层，分别是血细胞和羊水，表层是血浆，中间层染色镜检。同时可以使用辅助染色方法，如油红染色寻找胎儿脂肪，阿尤布-什克拉染色角蛋白等。抗人角蛋白血清可通过免疫过氧化物酶法检测母体肺组织中角蛋白的存在。但这种方法的特异性和敏感性较差，仍有不少学者持相反意见。克拉克等学者通过观察大量临床病例和动物实验，发现正常孕妇血液中存在鳞状上皮细胞和其他羊水成分，但不发生羊水栓塞。提示肺循环中鳞状上皮细胞或毛发的存在可能不是病态的，因此单纯发现肺循环中鳞状上皮细胞的存在并不能诊断羊水栓塞。

2.母体血清和肺组织中神经氨酸-N-乙酰半乳糖胺(唾液酸Tn)抗原的检测:近年来，随着免疫学技术的不断发展，这是一种新的羊水栓塞诊断方法。Kobayashi等人发现，粘液糖蛋白的单克隆抗体TKH-2可以识别羊水中的寡糖结构，胎粪上清液中极低浓度的唾液酸Tn抗原可以被TKH-2通过免疫印迹检测出来。TKH-2识别的抗原不仅大量存在于胎粪中，也出现在清澈的羊水中。免疫组织化学检测显示，胎儿小肠、结肠和呼吸道的上皮细胞含有与TKH-2反应的抗原。唾液酸化Tn抗原在被胎粪污染的羊水和清澈的羊水中均可被放射免疫检测到，但前者明显高于后者。发现SialyTN抗原是胎粪和羊水的特征成分之一，SialyTN抗原约占胎粪的十分之一。羊水中唾液酸Tn抗原的来源尚不清楚。由于唾液酰Tn抗原在消化道和呼吸道的粘膜上皮中表达，因此认为羊水中唾液酰Tn抗原的主要来源是胎粪，其中一部分可能来自胎儿呼吸道的粘液蛋白。孕妇怀孕后血清中唾液酸Tn抗原的浓度不同。如果羊水有胎粪污染，孕妇血清中唾液酸Tn抗原浓度[(20.3±15.4)u/ml]略高于清澈羊水[(11.8±5.6)u/ml]。但诊断价值是羊水栓塞或有羊水栓塞样症状者血清中唾液酸Tn抗原明显升高，约为(105.6±59.0)U/ml。Kobayashi等证实，羊水栓塞患者血清中唾液酸Tn抗原水平明显高于无羊水栓塞患者。孕后血清中的唾液酸Tn抗原主要来源于母胎屏障的破坏或胎儿血清中的唾液酸Tn从胎盘到母体血液的循环。羊水中少量唾液酸Tn抗原进入母体血液循环，不足以引起羊水栓塞。看来羊水栓塞的发生与唾液酸化Tn抗原进入母体血液循环的量有关。因此，用灵敏的放射免疫法定量测定血清唾液酸Tn抗原是一种简单、灵敏、无创的方法，可用于羊水栓塞的早期诊断。产妇死亡后的组织学诊断还是很重要的。用TKH-2对肺组织进行免疫组织化学染色，发现羊水栓塞或羊水栓塞样症状的患者肺血管有明显的强阳性染色，而这种强阳性染色可被绵羊颌下腺粘蛋白完全抑制，说明其具有免疫特异性。

3.组织抗凝因子的确定:如前所述，羊水中的可见成分并不是羊水栓塞的主要原因，而一些体液因子如组织因子样凝血因子、白三烯等在疾病的生理过程中起着非常重要的作用。大约40%的患者在羊水栓塞后会出现致命的凝血功能障碍。组织因子的凝血活性可以被抗组织因子蛋白所拮抗，所以理论上可以将母血中组织因子的检测作为鉴别其他产科DIC的依据。

4.肺组织中肥大细胞的测定:近年来有大量文献报道羊水栓塞的机制，认为羊水栓塞的发生是机体对羊水中的胎儿成分产生过敏反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺、类胰蛋白酶等介质，导致机体发生严重的生理变化。胰蛋白酶是一种中性蛋白酶，是T细胞和肥大细胞分泌颗粒的主要成分。Fineschi等人用一种特殊的免疫组织化学方法检测肺循环中肥大细胞的类胰蛋白酶，发现死于羊水栓塞和过敏性休克者的肺组织中肥大细胞数量明显增多，两者无差异。死于创伤性休克者肺组织中肥大细胞数量明显低于死于羊水栓塞和过敏性休克者，且有显著性差异。建议用免疫组织化学方法检测肺肥大细胞中的胰蛋白酶样酶，以诊断羊水栓塞。