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迟骋
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知识库 什么是巨细胞动脉炎三联症
什么是巨细胞动脉炎三联症
发布时间:2023-02-04
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巨细胞动脉炎的三联征包括暂时性头痛、间歇性下颌运动障碍和视力损害。头痛是最常见的症状,它是颞区、前额区和枕区中的一个或两个的紧张性疼痛或浅表的左侧热痛。有时,疼痛部位可触及体表红色结节或肿胀的颞浅动脉样结节。三分之二的患者会出现间歇性运动障碍,因为面部动脉炎导致局部供血不足,从而导致颌肌挛缩、间歇性咀嚼停顿或颌角偏斜。眼睛受累的特征是黑暗、视力模糊、眼睑下垂、复视、部分失明或完全失明。有时候失明可以是首发症状,所以一旦出现视力问题,一定要及时就医。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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巨细胞动脉炎的症状
巨细胞动脉炎的主要症状是头痛。它通常表现为一侧或两侧颞区、前额区或枕区的紧张性疼痛,或表面疼痛。发病时会有撕裂样疼痛,疼痛部位皮肤红肿,可有压痛。你可能会摸到头皮上的一个结节,这是处于暴涨状态的颞浅动脉。还会出现动脉供血不足的症状,如咀嚼肌、吞咽肌、舌肌供血不足,会出现运动停顿。咀嚼肌肌痛可导致咀嚼肌在吞咽和说话速度上停顿或停顿。当节后动脉、眼动脉、视网膜动脉和枕叶皮质动脉被累及时,可引起复视、上睑下垂或视力障碍。10~20%的患者会遭受一种或两种失明或短暂的视力损害。这是盲性巨细胞动脉炎最严重的并发症之一。
母艳蕾
发布时间:2023-02-04
 
巨细胞动脉炎吃什么药
糖皮质激素是治疗巨细胞动脉炎的主要药物。同时结合免疫抑制剂,如环磷酰胺,有利于尽快控制血管炎,减少并发症。治疗过程分为两个阶段,一个是诱导阶段。重症者首选诱导治疗。连续使用2 ~ 4周后,头痛症状明显减轻,眼部病变得到改善。同时可结合眼部局部治疗,必要时可加用甲基强的松龙冲击治疗。免疫抑制剂一般首选环磷酰胺,根据病情反应决定疗程和剂量。对于糖皮质激素和免疫抑制剂不起作用的患者,英夫利昔单抗等生物制剂可能有一定作用。在使用免疫抑制剂期间,应定期检查血常规、尿常规和肝肾功能,以免发生不良反应。维持是指末次治疗2 ~ 4周后,病情已基本控制,血沉接近正常。可以认为是糖皮质激素减少。糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂,如环磷酰胺或甲氨蝶呤,用于维持治疗。环磷酰胺可以2 ~ 3个月用一次。辅助治疗是指在治疗过程中可能出现不良反应,如骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压、消化道出血、感染等。这些情况必须配合预防性药物,如补钙、维生素D或二膦酸盐,以减少骨质疏松,阿司匹林和质子泵抑制剂也可配合糖皮质激素。
刘晓副
发布时间:2023-02-04