吴建华
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拇外翻手术有哪些
发布时间:2023-02-06
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其实拇外翻的手术方式有很多种,据统计有130多种。因为有130多种,说明拇外翻手术不容易,也不简单。如果很简单,也许只需要一次操作,那么为什么需要这么多方式呢?但总的来说,拇外翻手术可以分为两类,第一类是软组织手术,第二类是骨性手术。
软组织手术就是做一些软组织松解。比如脚有拇趾外翻和趾外翻,可以通过拇趾外翻和第一趾关节凸起来做。可以去掉凸起的骨头,然后去掉里面增厚的关节囊。多余的关节囊取出后,拧紧。这是第一步。另一种软组织手术是松解拇收肌腱外侧关节囊,松解切断拇收肌腱的手术就是软组织手术。
另外,骨性手术有很多种,最常见的是远端截骨术,常见的是人字形截骨术,即微型截骨术。即向外推动指骨远端,达到修复外翻畸形的目的。
还有近端微截骨术。对于趾角大、脚宽的患者,可能需要进行近端截骨。最常见的方法是在近端背外侧做显微手术,然后将跖骨向外推,再用螺钉固定。
然后在跖骨楔状关节松动不稳时,可以融合固定。另外还有Mitchell手术,即第一指骨近端截骨。比如矫正不到位且满意时,可采用第一指骨近端截骨向内折断,这是一种常见的手术。
因此,手术方案的选择是基于不同的畸形特点。拇外翻的手术通常是一种或两种手术的组合。很多情况下,一次手术并不能完全达到矫正畸形的目的。软组织手术必须做,只有一到两次骨性手术才能达到满意的矫正效果。
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