按压时左下胸部疼痛，原因如下:

首先考虑软组织挫伤或骨折的可能，尤其是患者左胸近期受到外力撞击，可能导致这种症状。

其次，如果排除外部损伤，要考虑疾病的可能性。比如心脏病和肺病也可能造成这种情况。肺炎、肺水肿、心肌炎等疾病确实可能引起压痛。

此外，还要考虑其他疾病的可能性。

因此，当患者出现这类症状时，建议及时就医，对症治疗。