拉便血的原因如下:

首先考虑消化系统引起的疾病。如果有上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡，或食管胃静脉曲张出血，可出现大便出血。

其次，如果肠黏膜出现非特异性炎症性疾病，如充血、水肿、糜烂、溃疡性结肠炎、直肠炎等。

另外，如果肛门有痔疮、肛裂等常见病，也会出现便血。

建议患者及时完善相关辅助检查，尽早用药，或者手术。