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1.癫痫的预防癫痫的病因和发病机制复杂,预防难度大。同时,约70%的癫痫患者病因不明,导致无法预防。然而,有相当一部分症状性癫痫虽然病因明确,但却很难预防,如脑肿瘤、动静脉畸形等。同时,癫痫发作是多重因素共同作用的结果,至少包括惊厥阈值(与遗传因素有关)、神经系统疾病和诱发因素,这也增加了预防的难度。但这并不意味着我们无法预防癫痫。从病因学角度来说,分娩时护理不当、颅内感染、新生儿及幼儿感染性疾病、婴儿脱水、热性惊厥失控、头部外伤等引起的部分癫痫是可以通过相应措施预防的。对癫痫患者进行及时合理的治疗,可以预防难治性癫痫以及一系列的躯体和心理社会障碍,这对患者也具有重要意义。但有些有明显诱发因素的癫痫是可以通过仔细寻找并避开诱发因素来预防的,也就是癫痫发作的预防。
2.非特异性的诱发因素,如诱发因素,一般是通过降低癫痫的阈值起作用的。因此,它不仅可以诱发癫痫患者的癫痫,还可以导致状态相关的癫痫发作。并且如果作用超过一定限度,还可能导致正常人癫痫发作,如睡眠剥夺、疲劳、饥饿、脱水或饮酒过量、饮酒、感冒、发烧、精神刺激和各种代谢紊乱等。一个患者可能对某个因素比较敏感,所以要仔细询问诱发因素,生活中尽量避免。但有些诱发因素是不可避免的,如睡眠诱发、月经周期诱发等。
医生应指导患者建立良好的生活习惯,避免过度疲劳和睡眠不足,鼓励正常学习,避免烟酒药物等不良习惯。临床上经常可以看到很多癫痫患儿在正常的学习过程中,癫痫都能得到很好的控制。但在节假日期间,由于生活规律被破坏,过度玩耍,特别是长时间看电视、玩电子游戏,癫痫发作明显增多。所以,如果孩子出现不明原因的癫痫发作,就要注意这种情况。
3.特殊诱发因素。一些特殊癫痫患者的发作可由环境或内在诱发因素诱发,这些因素在性质上与癫痫无直接关系,在正常人中不会引起发作,如一段音乐、心算等。如果诱发因素是感觉性或知觉性的,这种癫痫称为反射性癫痫。特殊诱发因素在时间上与癫痫发作密切相关,刺激后癫痫发作立即发生。
特殊因素诱发的癫痫患者数量不多,但类型较多。诱发的癫痫发作可以是全身性的,也可以是部分性的。大部分高级脑功能运动模式诱发复杂的部分性癫痫发作。癫痫可以是特发性的,如特发性阅读癫痫;也可以是症状性的,比如休克(突然的休克和刺激)。癫痫大多是有症状的。由于这类患者具有特殊的诱发模式,某一患者只对特定的诱发模式有反应,所以临床上如果仔细询问病史,不难发现,可以避免相应的刺激,防止发作。