张宇
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老年人食管裂孔疝病应该如何治疗
发布时间:2023-02-03
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老年人食管裂孔疝应该如何治疗?
食管裂孔疝是腹腔内脏器通过膈肌上的食管裂孔疝入胸腔引起的疾病。腹腔内的脏器通常是胃。食管裂孔疝是膈疝中最常见的,占膈疝发病率的90%以上。食管裂孔疝的治疗大致可以分为两类,第一类是保守治疗,第二类是手术治疗。保守治疗适用于一些小的滑动疝,以及反流症状相对较轻的疝。治疗原则是消除疝形成因素,控制胃食管反流。促进食道排空,减轻或减少胃酸分泌。在生活方式上做出改变:减少食物摄入,优先选择高蛋白低脂肪的饮食,避免咖啡、饮酒等。可以饭后躺下,也就是说饭后躺下或者睡前避免进食。睡觉时,头抬高,采取较低的姿势;减少弯腰,穿紧身裤等。,并增加腹内压的因素;肥胖患者应该努力减肥。慢性咳嗽或长期便秘的人,也要积极治疗原发病。还有药物治疗。对于已经有胸痛、胸骨后灼热、胃酸反流或饭后恶心的患者,除了上述预防措施外,还应给予这些抗反流和保护胃黏膜、保护食管黏膜的药物。第二类是手术治疗。其适应症为食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳。同时有幽门梗阻或十二指肠淤滞;三是十二指肠完全或不完全梗阻。另一种是食管旁疝或巨大裂孔疝。此外,当怀疑食管裂孔疝癌变时,也应进行手术。
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