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面神经炎,即贝尔面瘫,是周围性面瘫的一种,是神经内科门诊的常见病。面神经炎本身并不是什么严重的疾病。目前面神经炎的治疗方法有很多种,甚至很多民间的治疗方法。但临床上常见的是,很多患者得不到有效的治疗,甚至无法完全康复,留下后遗症。因此,在面神经炎的治疗中,有些知识需要澄清:
1.面神经炎需要治疗吗?
很多神经科医生认为面神经炎是一种周围神经的感染性疾病。经激素、抗病毒、血管扩张剂、维生素等神经营养药物治疗后。急性期经过急性期(一般7天),留下周围性面瘫症状,三周到一个月可自行恢复,无需继续治疗。事实上,有些患者因为感染严重、神经损伤明显、恢复时间长而需要治疗,有的还会发展成面肌痉挛。
2.民间疗法有效果吗?
很多老百姓都知道嘴歪眼歪,用鳝鱼血治疗。用马钱子和巴豆(这两种都是刺激性很强的中药)外敷在脸上科学吗?很有效吗?
其实治疗鳝鱼血缺乏科学依据,中医也缺乏理论依据。那么为什么流传了这么久呢?用鳝鱼血好像很有效,因为遇到了一些可以自愈的病人。是的,面神经有自愈功能。如果说牵强,充其量是因为鱼血中蛋白质的收缩,部分矫正了因神经损伤而瘫痪的表情肌肉,让它看起来角度偏差没那么明显。
中药外敷也是一样,马钱子、巴豆腐蚀性强,会对局部皮肤造成损伤。
3.中药有效果吗?
有些患者因为害怕针灸治疗而选择服用中药。根据传统医学理论,面瘫应归为风病。一般有几个分类,外感风寒,外感风热,内生肝风。有中药比如牵正散(专门治口角的药方)。但根据临床观察,中医药在治疗面神经炎方面的优势并不明显。
4.针灸治疗有效果吗?
单纯针灸——不采取任何措施,只用针灸针和穴位进行针灸治疗。
电针——针刺穴位后,对针施以直流电刺激。
长针透刺疗法——使用一根长针灸针。在针刺进入表皮后,用一针沿着皮肤刺激两个穴位,这是很多老中医喜欢的方法)。
局部切除,埋线,放血。
从临床统计来看,以上方法是有效的。但具体操作对医生技术水平要求较高,医生不可盲目就医。长期用电针治疗引起的病例也时有发生。
5.神经营养药物有效果吗?
如甲钴胺、激素和抗病毒药物,也是有效的,并能促进疾病的恢复。