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刘爱华
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知识库 变异性哮喘怎么确诊?
变异性哮喘怎么确诊?
发布时间:2023-02-01
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最近感觉身体不适,去医院体检。医生说是变异型哮喘。想知道如何诊断变异型哮喘?

对于仅主诉长期咳嗽(2周以上)的患者,变异型哮喘的诊断应考虑哮喘的可能性。在详细询问病史、仔细查体、总结临床特征的基础上,可采用以下方法进行诊断:如果问诊时测得的FEVL或PEFR低于正常值的70%,可诊断为变异型哮喘。吸入支气管扩张剂后,上述指标如FEVL和PEFR改善率(> 15%)可用于本病的诊断。如果会诊时FEV1和PEFR超过正常预测值的70%,可谨慎进行支气管激发试验。连续3天测定24小时内pefr的日变化是诊断支气管哮喘的一种简单有效的筛查方法。如果pefr的变异率超过20%,就可以确诊该病。虽然肺功能指数的测定是早期发现哮喘的有效手段,但有研究发现,昼夜不停咳嗽的频率与肺功能受损程度无关。对于疑似患者,可在实验中使用支气管扩张剂,包括β-2受体兴奋剂和茶碱。若咳嗽明显减轻或消失,可支持支气管哮喘的诊断。如果疗效不明显,可以用强的松代替。大多数咳嗽哮喘患者在一周内症状可以明显缓解,少数患者需要进行两次治疗。排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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变异性哮喘怎么确诊
变性哮喘的诊断主要是以下几方面:1、咳嗽反复或者是持续发作大于1个月,干咳为主,没有明显的喘息症状。2、多在凌晨或夜间发作。3、具有一定的季节性或接触到刺激性的气味儿后出现咳嗽的症状。4、排除其他呼吸道疾病,比如肺癌、肺间质性疾病、呼吸道感染引起的咳嗽症状。5、经过抗感染治疗两周以上症状无缓解,应用抗过敏和支气管扩张的药物有效。6、具有过敏的体质、或者既往存在过敏鼻炎、过敏支气管炎病史,外周血嗜酸性粒细胞增高,IgE大于200mg/L,痰中嗜酸性粒细胞较多,具有哮喘家族史。7、支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性或24小时峰流速变异率阳性或者呼出气一氧化氮明显异常均可以支持变异性哮喘的诊断。
王伟
发布时间:2024-03-23