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任冬梅
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知识库 急性右侧心力衰竭是什么原因引起的
急性右侧心力衰竭是什么原因引起的
发布时间：2023-02-02
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可引起右心室收缩力下降和前后负荷增加的疾病，如急性右心室大面积梗死。由于急性右心室收缩力下降，右心房压力升高，高于左心室舒张末期压力，心输出量减少，导致右心衰竭的临床表现。急性肺血栓塞，栓塞在一定程度上阻塞了肺动脉及其分支。通过机械性梗阻，结合神经体液因素和缺氧，肺动脉收缩导致肺血管阻力增加，肺动脉压增高，右心室后负荷增加，右心室壁张力增高，右心室增大，导致急性右心室衰竭。右心扩大使室间隔向左移动，损害左心室功能，导致心输出量减少，进而导致全身性低血压，甚至休克。如果三尖瓣没有关闭或变窄，也可能出现右心功能不全。此外，大量快速静脉输血或输液会增加前负荷，还可能出现急性右心衰竭的临床表现。


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急性右侧心力衰竭的概述
右侧心力衰竭是由于心脏收缩力减弱或心脏负担加重所致。这种负担包括容积负荷和压力负荷。常见的心脏病有肺心病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。甚至在某些心肌梗塞的病例中，它也能引起急性右心衰竭。其主要表现为体循环充血，下肢水肿。严重的腹水或胸腔积液、胃肠充血还会导致乏力、体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐等症状。右心衰竭的发生需要结合心力衰竭的具体原因综合判断。症状明显者，可使用强心药物、利尿药、扩张静脉血管的药物，减轻心脏负担，增加其收缩力。然后就是治疗原发病，比如先天性心脏病，可以通过手术或者介入治疗，心肌梗死，等等。
赖光辉
发布时间：2023-02-02