去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
姜帅
3526
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 急性梗阻性化脓性胆管炎术后应该注意些什么
急性梗阻性化脓性胆管炎术后应该注意些什么
发布时间：2023-02-04
浏览：1
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

爸爸昨天住院了，医生说是急性梗阻性化脓性胆管炎，需要马上做手术。我们都不明白。手术后需要注意什么？

急性梗阻性化脓性胆管炎危及生命，该病患者死亡率很高。确诊后应立即进行急诊手术治疗，术后应用抗生素控制感染，避免并发症。密切观察患者术后变化，及时与医生沟通，做好术后护理。术后要根据医嘱准确应用降压药，调整输液速度，防止血压忽高忽低波动影响心脑肾血液灌注，并观察血压变化。正确计划使用抗生素，时刻保持剂量一致，注意静脉输液中各种药物的配伍禁忌。高烧患者要用温水洗澡，头上放冰袋，减少脑组织的耗氧量。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
急性梗阻性化脓性胆管炎手术前应该准备什么
对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，一般患者会出现腹痛、寒战、发热、黄疸等症状。然后这个时候患者会检查血常规和肝功能，看患者的白细胞和中性粒细胞有没有升高。此外，患者是否有总胆红素、直接胆红素升高，是否合并碱性磷酸酶、ggt升高，如果以上多为阳性，且患者上腹部彩超提示患者胆管内积气及胆管扩张、胆管内结石的可能性，那么此时就要考虑患者合并急性梗阻性化脓性胆管炎。那么，当发现此类疾病时，患者需要积极考虑手术治疗或胆道减压治疗。可以选择ptcd或ptgd，也可以选择在ercp下放置鼻胆管引流减压。此外，对于一些危重患者，在接受手术治疗的同时，还需要采取积极的抗休克治疗。手术治疗的方式一般是探查胆总管并取石，放置T管引流。另外，患者需要摘除胆囊和胆结石，所以术后需要患者积极应用一些广谱消炎药、保肝药、抑酸药进行积极治疗。
康云鹏
发布时间：2023-02-04
 
急性梗阻性化脓性胆管炎应该做哪些检查？
除了身体抵抗力差的老人和体弱者外，大多数情况下白细胞计数明显升高，常达20×l09/L，升高的程度与感染的严重程度成正比。分类见核左移。胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆红素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶和乳酸脱氢酶的升高。同时，如果血清淀粉酶升高，则意味着胰腺炎。血小板计数下降和凝血酶原时间延长提示有DIC倾向。此外，还常出现低氧血症、代谢性酸中毒、低钾血症、低血糖等。血培养阳性，细菌种类与胆汁一致。门静脉和外周静脉血内毒素浓度比正常人高10倍(正常值小于50pg/ml)。
樊茂蓉
发布时间：2023-02-03
 
急性梗阻性化脓性胆管炎应该如何预防？
温馨提示：1.一级预防 急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症，故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。①防治肝胆管结石，关键在于预防及消除致病因素。而已确诊为肝胆管结石的病人，则应高度警惕本病的发生，尤其在并发胆道感染时应更积极地防治。早期即应用大剂量敏感抗生素抗感染，注意水、电解质及酸碱平衡，加强全身支持治疗控制胆道感染。在全身情况允许的情况下尽早手术，去除结石，通畅引流，从而达到预防AFC的发生。②防治胆道蛔虫症。蛔虫进入胆道后造成胆道不同程度的梗阻。使胆道压力增高，当并发细菌感染时，可诱发AFC。另外，胆道蛔虫症也是肝胆管结石形成的重要因素。因此，防治胆道蛔虫症是预防AFC的极其重要的方面，主要是注意饮水、饮食卫生，防治肠道蛔虫病。一旦确诊即行驱蛔治疗，如已确诊为胆道蛔虫症，则应尽快治疗。给予镇痛、解痉、控制感染，促使蛔虫自行从胆道退出。另外，可作十二指肠内镜检查，用圈套器将部分进入胆总管口的蛔虫套住拉出体外。治疗无效时方考虑手术治疗。
刘国凯
发布时间：2024-03-22