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张久亮
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知识库 变应性肉芽肿血管炎是怎么引起的
变应性肉芽肿血管炎是怎么引起的
发布时间：2023-01-31
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过敏性血管炎的发病机制与一些自身免疫性疾病有关。如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮可导致肉芽肿性血管炎，或因服用某些药物(如青霉素)引起过敏性肉芽肿性血管炎，或被细菌、病毒、结核分枝杆菌感染形成免疫复合物而引起肉芽肿性血管炎。建议使用糖皮质激素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，或原发病治疗和抗感染治疗，以改善症状，控制病情发展。如果病情进一步发展，出现严重症状，应采用大剂量糖皮质激素冲击治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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变应性肉芽肿血管炎是什么原因引起的
过敏性肉芽肿性血管炎的病因不明，但它与过敏和过敏性疾病密切相关，包括过敏性鼻炎、鼻息肉和支气管哮喘。约70%的患者血清IgE水平或外周血或组织中的嗜酸性粒细胞升高。虽然Anka可能呈阳性，但近60%的患者Anka试验呈阴性。如果Anka试验呈阳性，则表明肾脏疾病、肺泡出血、多发性神经炎和紫癜的发生率较高。大多数研究表明，嗜酸性同种异体组织中脱颗粒释放的阳离子蛋白和主要碱性蛋白对血管内皮细胞有细胞毒性和损伤作用，从而引起系统性血管炎。坏死性血管炎是由于抗原和免疫复合物刺激抗体的形成，活化细胞产生的各种细胞因子引起巨噬细胞的活化，形成肉芽肿。
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什么是变应性肉芽肿血管炎
过敏性肉芽肿性血管炎是一种主要累及中小动脉的系统性血管炎，罕见且难以诊断。以哮喘、坏死性肉芽肿性血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸性粒细胞增多和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征。常见的多器官受累包括肺、心脏、肝、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏。。病因不明，与免疫异常有关。此病生存期6个月至15年，平均4至6年。1年生存率92%，5年生存率62%，平均9年。在应用糖皮质激素之前，过敏性肉芽肿性血管炎患者常死于充血性心力衰竭和心肌梗死，其中约一半仅存活3个月。多器官受累，尤其是心血管系统，少见中枢神经系统和肾脏受累，是该病预后不良的危险因素。大剂量糖皮质激素的应用可明显改善本病的预后。
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