左侧最后一根肋骨下隐隐作痛，可能是肋间神经炎或肋软骨炎引起的。可采用保守治疗方法，如多休息、局部理疗等。

如果肋骨疼痛是外伤引起的，则需要进一步检查，如x光或其他检查，以查明肋骨、胸腔或腹部器官是否有损伤。

有些是内科疾病引起的肋骨疼痛，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤或胸腔积液。

其中一部分是由于腹部肾结石或其他胀气引起的，可能导致左侧最后一根肋骨下隐隐作痛。