需要与急性镍中毒鉴别的疾病主要有上呼吸道感染、心源性肺水肿和其他金属及刺激性气体急性中毒引起的呼吸系统损害。

应与急性肠胃炎、细菌性痢疾或其他急性中毒相鉴别，关键是确定食用毒蕈史。特别警惕假愈合期或潜伏期，注意监护，千万不要小看。

肉毒中毒可能与格林-巴利综合征、中风、蜱传麻痹和箭毒或颠茄生物碱引起的中毒混淆。肌电图检查有助于诊断，因为大多数患者对快速重复刺激可产生特征性的增强反应。早期咽干、红肿、疼痛应与咽炎相鉴别；呕吐、腹痛、便秘应与肠梗阻、肠麻痹相鉴别；粘膜干燥、瞳孔散大应与阿托品或曼陀罗中毒相鉴别；还应与河豚或蘑菇引起的食物中毒相鉴别。这两种生物性食物中毒也会产生神经麻痹的症状，但河豚中毒轻者手指麻木，重者四肢瘫痪。明显的无力和瘫痪应与多发性神经炎、重症肌无力、白喉后瘫痪、脊髓灰质炎相鉴别。

与其他重金属中毒相鉴别。

锰中毒应与神经衰弱、末梢神经炎、精神病、震颤麻痹、脑炎后遗症、肝豆状核变性、急性一氧化碳中毒、脑动脉硬化、老年性震颤等疾病相鉴别。

1.铅的测定

慢性轻度中毒

需要与其他金属中毒相鉴别。

急性苯中毒应与其他有机溶剂如甲苯、二甲苯、丙酮等引起的急性中毒相区别。，还有来自脑血管意外的昏迷、低血糖昏厥等。

第一，急性汞中毒主要由口服氯化汞和其他汞化合物引起。患者服用后几分钟到几十分钟内会引起急性腐蚀性口腔炎和肠胃炎。患者主诉口腔和咽喉灼痛、恶心、呕吐、腹痛，随后腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落坏死组织。患者常伴有外周循环衰竭和胃肠穿孔。3 ~ 4天后(严重者24小时内)可出现急性肾功能衰竭。同时可能会有肝损伤。吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性支气管炎、肺炎、呼吸衰竭和急性肾衰竭。皮肤接触汞及其化合物会引起接触性皮炎，这是一种过敏反应。皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈合后仍有色素沉着。二、慢性汞中毒常因职业性吸入汞蒸气所致，少数患者也可因应用汞制剂所致。精神神经症状可能包括头晕、头痛、失眠、多梦，随后是情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯，以及自主神经功能障碍，如脸红、多汗、皮肤抓伤等。肌肉震颤首先出现在手指、眼睑和舌头，然后累及手臂、下肢和头部，甚至全身；在被关注和兴奋的时候更明显。口腔的主要症状是黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀出血、牙齿松动脱落。口腔卫生不好的人，牙龈里可以看到成排排列的蓝黑色硫化汞细颗粒，这是汞吸收的标志。在肾脏方面，也可能出现亚临床肾小管功能障碍、低分子量蛋白尿、肾炎