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沈涤华
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知识库 如何科学诊断白内障疾病
如何科学诊断白内障疾病
发布时间:2023-02-04
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先天性白内障是白内障疾病的一种,很多孩子在胎儿时期就受到这种疾病的光顾。这与患者的晶体发育甚至遗传染色体都有一定的关系。及时诊断非常重要。今天,我们就来看看先天性白内障的症状。

先天性白内障是胎儿发育过程中晶状体发育和生长障碍的结果。原因有两种:内源性和外源性。内源性与染色体基因和遗传性有关。外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体的损害。例如,如果母亲在怀孕3个月内患有病毒感染(如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎),甲状腺功能不全、营养不良、维生素缺乏等均可引起先天性白内障。

<临床表现>先天性白内障多为双侧静止性,少数为出生后继续发展。偶尔从童年或青春期开始对视力有影响。可以根据浊体的部位和形态来分类,常见的有以下几种:

1.前发性白内障:是由于胚胎期的晶状体囊泡没有完全从表面外胚层叶上脱落而引起的。混浊在前极囊下,有小而圆的白斑。有时表面略隆起,称为圆锥白内障,是由前囊下上皮增生引起的。D方向视力不明显。大部分是双边的,静态的。

2.后发性白内障:是胚胎期玻璃体血管末端完全消失所致。在后囊中央,位于结节附近,所以对视力有一定影响。它是双边的、静态的。

3.冠状白内障:晶状体皮质深层周边有短杆状、圆形、椭圆形、哑铃状混浊,呈花状排列。透镜的中心和外围部分是透明的。眼睛,静止,很少影响视力。这和遗传有关。

4.点状白内障:小点状灰白色混浊,有时呈蓝色,位于皮质深部,多在周边。不影响视力。眼睛,常见。

5.核周白内障:又称板层白内障。它是乳白色的薄层不透明物,包裹在透明的晶状体核周围。有时除了这种板层混浊外还覆盖一层或几层板层混浊,层间仍有透明的皮质间隔。外层常短而混浊,骑在核赤道周围,称为马鞍。视力明显下降。是儿童最常见的白内障之一,多为双眼静止。为常染色体显性遗传,原因不明,可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低钙血症、母体营养缺乏有关。

6.核性白内障:细胞核混浊,皮质完全透明。瞳孔缩小时视力显著下降,瞳孔扩大时视力显著上升。

7.全白内障:出生时晶状体全部混浊。因为晶状体上皮和基质在婴儿时期已经被破坏,出生后就不会有新的纤维生长。有时白内障内容物全部液化,可长时间吸收形成膜性白内障。

8.膜性白内障:液化的白内障吸收后,前后囊膜接触有组织,残留的晶状体纤维或上皮细胞可夹在两囊膜之间,使膜性白内障混浊,厚薄不均。

9.其他罕见的白内障

①缝线性白内障:晶状体前后缝线附近出现各种形式的混浊。

②梭形白内障:贯穿晶状体前后轴,连接前后极的梭形混浊。

③珊瑚白内障:皮质呈珊瑚状。

以上白内障一般是静态的。

看完以上,大家应该已经知道白内障患者的症状了。虽然这些症状的出现并不一定意味着白内障的发生,但如果它们发生在你身上,你应该小心。现在我们身边的白内障患者太多了。


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