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李奇蕊
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知识库 窦性心动过缓引起的心肌缺血要如何治疗
窦性心动过缓引起的心肌缺血要如何治疗
发布时间:2023-02-04
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我43岁了。7月31日,胸口和左胸疼痛难忍。8月1日到当地医院做了心电图“心肌缺血”,心脏b超“三尖瓣反流”,胸片检查。当地医生说我有心绞痛,冠心病,治疗了三天还疼。8月3日以后,我被转诊到同济,向郭教授咨询。你说我是急性胸膜炎伴神经痛,应该不是。

1、

首先从症状上看,心脏彩超提示心脏结构正常,胸膜炎还是胸痛的一种可能。但是你有窦性心动过缓,建议做24小时心电图(HOlter)检查。然后确定准确的治疗方案,吃药治疗。

2、

然后心肌缺血后,心脏的起搏细胞慢慢退化,心率变慢。心率过慢时,不能满足全身特别是重要器官(大脑和心脏本身)的血液供应,是危险的。所以要改善心肌血供和起搏频率,联合用药,心康、益心复脉颗粒、宁心宝。如果心率低于40次,应该安装起搏器。

3、

你应该联合用药一段时间(几个月)。如果你的心率提高了,你应该慢慢降低。剂量是根据你的心率决定的。您可以按照说明使用足够您心率50的剂量。慢慢恢复后,可以减半量。你使用它的时间也取决于你的心率。一般来说,需要长时间使用才能维持心率。当它不足时,你必须安装一个心脏起搏器。

注意饮食清淡,少油。控制你每天的脂肪摄入量。少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等。要增加维生素的日摄入量,可以多吃绿色蔬菜和水果。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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窦性心动过缓是否需要治疗,要根据其病因来判断。比如,如果是运动员,经常参加体育锻炼的人,经常从事重体力劳动的人,或者是睡着的正常人,就不需要治疗一些药物引起的窦性心动过缓。如β受体阻滞剂、洋地黄等。并且心率低于每分钟50次,所以停用这些药物一般可以改善。用于某些疾病引起的窦性心动过缓,如甲状腺功能减退、颅内压增高、各种心脏病等。要看具体情况。如果每分钟不少于50次,无症状一般不需要治疗,但要注意随访观察。如果心率低于每分钟50次,出现头晕、胸闷、发黑甚至晕厥等症状,可以进行动态心电图检查,必要时可以进行经食管心房调搏检查,检查窦房结功能。也可以使用B受体兴奋剂等药物。但是,这些药物不能长期使用。严重的窦性心动过缓可以用起搏器治疗。
刘爱华
发布时间:2023-01-23