在临床上，坐骨神经痛一般可以解释为坐骨神经经过的路径和坐骨神经分布的区域，其主要临床表现多为疼痛的综合征。大多数坐骨神经痛是继发于局部坐骨神经痛和其他周围组织。这些病变会对坐骨神经造成刺激性压迫和损伤，临床上称为继发性坐骨神经痛。也有少数病例为原发性坐骨神经痛，临床上也可称为坐骨神经痛。

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坐骨神经痛患者常表现为坐骨神经分布区疼痛，主要在大腿后侧和足部。疼痛剧烈时，患者需要摆出独特的姿势来缓解。如果神经根有病变，患者咳嗽时也会有剧烈的疼痛。

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坐骨神经痛患者常伴有肌肉无力，但肌肉无力的程度与疼痛的原因、病变部位、受损程度密切相关。坐骨神经痛患者可能有瘫痪的危险，有时可出现坐骨神经干压痛、坐骨神经牵拉征和拉塞格征。

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坐骨神经痛患者还可能出现跟腱反射和膝关节反射异常的减少或消失。坐骨神经痛患者还可出现坐骨神经支配区某些感觉的减退甚至消失，包括外踝振动知觉的减退。

临床上，在坐骨神经痛的治疗上，要针对病因，注意对症治疗，所有坐骨神经痛患者都要卧床休息，注意不要睡软床，要睡硬床。当出现坐骨神经痛时，患者应使用维生素B类药物来缓解疼痛。如果病因不明确，在此之前不能进行治疗。