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刘国旗
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知识库 小儿休克有哪些表现及如何诊断?
小儿休克有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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1.临床表现不同病因引起的休克临床表现有一定的重叠性和共同性。

(1)休克早期:表现为呼吸和心率加快,其程度与体温升高不平行;反应差,轻度烦躁;四肢及全身皮肤温热,血压正常或略低。有全身炎症反应,如发热、白细胞增多、中性粒细胞比例增高、有毒颗粒等。

(2)休克中晚期:面色苍白、四肢冰冷、脉搏微弱、尿量减少、严重缺氧和循环衰竭,如气短、唇周发绀、躁动、意识障碍、动脉氧分压下降、氧饱和度下降和代谢性酸中毒;心率加快,四肢和皮肤湿冷,出现花纹。

体温:体表温度是监测外周灌注的一个简单而有效的指标。全身温度低,提示休克状态严重。有研究资料表明,预后良好者趾部温度与外界温度相差4℃以上,预后危险者趾部温度与外界温度相差1 ~ 2℃。

血压:血压是休克监测的重要指标,尤其是脉压差对估计心输出量有价值。脉压下降说明心室射血功能下降,外周阻力增加。当脉压差


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低血容量性休克的诊断通常并不困难。早期诊断很重要。在血压下降之前,诊断休克有时可能为时已晚。当遇到大量失血、失水或严重外伤时,要想到休克的可能。在观察过程中,如发现患者有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加快、脉压小、尿量减少等。,应该算休克吧。如果患者口干舌燥,精神萎靡,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢冰凉,呼吸浅而快,脉率细,收缩压低于12kPa(90mmHg),尿量少,应认为已进入休克抑制期。至于感染性休克的诊断,可以根据是否存在严重感染,休克代偿期的一些临床表现,或者突然出现明显的过度通气来考虑。高阻性感染性休克有一些常见的休克表现,诊断起来并不困难。而低抵抗力感染性休克患者缺乏这些常见的休克表现,因此诊断困难,需要一些特殊检查才能确诊。
刘薇
发布时间:2023-02-03