腰椎间盘突出症是一种非常常见的疾病，也是患者范围非常广的疾病之一。很多患者不重视这个病，导致病情非常严重。引起这种疾病的原因很多，可分为两类:主要原因和诱发因素。根据这两类，致病因素也很多。下面根据主要原因和诱发因素两大类介绍具体的病因分类如下:

1.主要原因

众所周知，在脊柱的负荷和运动过程中，腰椎间盘承受着强大的压应力。20岁左右，椎间盘开始退变，构成了腰椎间盘突出的基本原因。此外，腰椎间盘突出与以下因素有关:

(1)外伤:临床病例观察表明，外伤是椎间盘突出的重要因素，尤其是儿童和青少年，与其密切相关。当脊柱负荷较轻，快速旋转时，可引起纤维环水平破裂，而压应力主要引起软骨终板破裂。也有人认为外伤只是椎间盘突出的原因。原来的病变是无痛的髓核突入内纤维环，而外伤使髓核进一步突入受神经支配的外纤维环，从而引起疼痛。

(2)职业:职业与腰椎间盘突出(脱出)密切相关。比如汽车、拖拉机的驾驶员，长时间处于坐着、颠簸的状态，使椎间盘内压力高，可达0.5kPa/cm2，踩离合时压力可增至1kPa/cm2，容易引起腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重的人更容易因负荷过重而导致椎间盘退变，因为在弯曲状态下举起20kg的重量，椎间盘内的压力可增至30kPa/cm2以上。

(3)遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，国内资料较少；此外，统计数据显示，印第安人、非洲黑人和因纽特人的发病率明显低于其他民族，其原因有待进一步研究。

(4)腰骶段先天性异常:腰骶段畸形可增加发病率，包括腰骶部、腰骶部、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可改变下腰椎的应力，构成椎间盘压力增加的因素之一，容易发生退变和损伤。

2.诱发因素

除了上述主要原因即椎间盘退变外，各种诱发因素也起着重要作用。比如一些稍微增加腹压的因素就可以使髓核突出。主要原因是在椎间盘退变的基础上，一些能诱发椎间隙压力突增的因素使游离状态的髓核通过退变变薄的纤维环进入椎管前方或通过椎板侵入椎体边缘。这些诱发因素大致如下:

(1)腹压增高:临床上约1/3病例发病前有明确的腹压增高因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、憋气、强迫排便，甚至“空礼”动作，均可使腹压增高，破坏椎节与椎管的平衡。

(2)腰部姿势不当:无论是在睡眠中，还是在日常生活或工作中，腰部处于屈曲位时，如果突然旋转，容易诱发髓核突出。其实在这个位置，椎间隙的压力也大，容易促使髓核向后突出。

(3)突然负重:一个训练有素的人应该先做更多的准备活动，或者从小重量开始负重(如举重、负重等。)防止腰扭伤或椎间盘突出。但如果突然加大腰部负荷，不仅可能造成腰扭伤，还容易造成髓核突出。

(4)怀孕:怀孕期间，整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带的松弛容易使椎间盘膨出。对此，笔者进行了相关调查，发现孕妇腰痛的发生率明显高于正常人。

总之，腰椎间盘突出的诱发因素是复杂的。虽然目前进行了各种实验，但由于动物实验的推断性、新鲜尸体标本的扭曲性和脊柱周围组织生物力学测试的局限性，目前尚未真正找出诱发腰椎间盘突出的确切因素和机制，有待今后进一步探讨。

根据以上的具体介绍，相信很多患者对疾病因素都有一定程度的了解。煤炭行业希望朋友们在正确认识这种病的病因后，能够根据自己患病的概率，正确调整自己的生活，避免患上这种病。此外，如上所述，这种疾病的诱发因素也非常复杂，因此人们在日常生活和工作中应多加注意，如果发现任何不适，应选择及时就医。