脊柱侧凸的手术指征也必须结合病因进行分析。

青少年脊柱侧凸最常见的是开始角度要超过45°，这是角度要求的指征。如果小于45°，患者无法接受脊柱侧凸引起的轻微外观畸形。心理上不能接受，也可以做手术，不完全受角度限制。40岁是青少年最重要的分割线，可以在相对成熟的年龄操作。手术时机也要结合年龄。如果角度较轻，可以延期。如果角度比较大，就要尽早做。

用于先天性脊柱侧凸，或伴有综合征的脊柱侧凸。对于先天性，一般在3岁以后判断。先天畸形会继续进展，要尽早做。比如应该在你3-4岁的时候做，不考虑它的角度。

对于其他的综合症疾病，比如神经纤维瘤病，其发生和进展都是非常迅速的，不会完全受年龄控制。如果角度很大，也要在他比较小的时候给他做手术，可能是用生长棒。如果角度较轻，可以稍微控制一下，等骨头相对成熟后再推迟。同样的道理也适用于其他疾病，手术是必须的。只需根据其角度和他的年龄选择最合适的手术时机和技术即可。