(一)疾病的原因

脊膜瘤通常发生在靠近硬脑膜的神经根周围的蛛网膜帽细胞，这可以解释为什么脊膜瘤多位于外侧。脊膜瘤也可起源于软膜或硬膜中的成纤维细胞，提示其可能起源于中胚层组织。

(2)发病机理

脊膜瘤局部生长于椎管内，包膜完整，紧贴硬脑膜，基底较宽。肿瘤不侵犯脊髓实质，只是压迫脊髓实质。肿瘤的血供来自蛛网膜或硬脑膜，且丰富。大部分是单个的，多发的情况很少见。肿瘤一般较小，多呈扁圆形或椭圆形，组织结构致密坚硬，切面呈灰红色。有时肿瘤底部有钙化的砂粒，肿瘤内出血坏死的情况少见。大多数脑膜瘤位于硬脑膜内，少数位于硬脑膜外，哑铃状少见。报告44例人脑膜瘤，其中42例位于硬脑膜内，仅1例位于硬脑膜外，另1例呈哑铃状，位于硬脑膜内外。显微镜检查:脑膜瘤的组织结构与颅内脑膜瘤大致相同。有三种类型:

1.内皮肿瘤由多角形内皮细胞组成，有时具有旋涡状结构。肿瘤细胞分化良好。这种类型的脑膜瘤大多起源于蛛网膜内皮细胞。

2.成纤维细胞瘤由梭形细胞交错排列组成，富含网状纤维和胶原纤维，有时伴有玻璃样变性。这种类型的脑膜瘤大多起源于硬脑膜的纤维细胞。

3.砂型砂型脑膜瘤以内皮型或纤维型为主，内部散在许多砂体。