有机磷农药是农业种植中经常使用的一种农药。如果使用不当，会导致中毒。那么有机磷农药中毒应该如何抢救呢？本文将详细介绍有机磷农药中毒的抢救方法。

有机磷农药进入人体的途径主要有三种:口服——误服或主动口服(见自杀者)；通过皮肤黏膜进入——热天喷洒农药时有机磷农药落在皮肤上的情况比较常见。由于皮肤出汗、毛孔扩张，而有机磷农药多为脂溶性，容易通过皮肤、黏膜吸收到体内；呼吸进入——空气中的有机磷随着呼吸进入体内。口服毒药后，通常在10分钟至2小时内出现。皮肤吸收中毒通常发生在接触有机磷农药后的几小时至六天内。

1.现场急救

尽快排毒是挽救病人生命的关键。对皮肤中毒者，应立即迅速脱去被污染的衣服，并在现场用大量清水反复冲洗。对于有意识的口服中毒者，应立即就地重复呕吐。千万不要不经过任何处理就直接带病人去医院。切记一开始不宜大量输入葡萄糖、COA、ATP、50%硫酸镁、胃复安、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、泛酸钙、氨茶碱、利血平，否则会增加毒物吸收，加重病情。保持呼吸道通畅；输氧或使用人工呼吸器；对于休克患者，可以使用降压药；脱水剂和肾上腺皮质激素用于脑水肿；巴比妥酸盐可用于局部和全身肌肉震颤和抽搐的患者；对于呼吸衰竭患者，除呼吸机外，可使用纳洛酮；危重病人可采用输血和换血。

2.清除体内毒素

(1)彻底洗胃是切断毒物继续吸收的有效方法。口服中毒的患者用清水、2%碳酸氢钠溶液(禁用敌百虫)或1: 5000高锰酸钾溶液(禁用对硫磷)反复洗胃，直至清除。由于毒物不易排出，应保留胃管，定期重复洗胃。

(2)灌肠重度有机磷农药中毒，出现呼吸抑制时，不宜用硫酸镁引流，以免镁离子大量吸收，加重呼吸抑制。

(3)用吸附剂洗胃后，给患者口服或经胃管给予活性炭。活性炭在胃肠道内不会分解吸收，可减少毒物吸收，降低毒物代谢半衰期，增加其排泄率。

(4)血液净化在治疗重度中毒中效果显著，包括血液灌流、血液透析和血浆置换等。能有效清除血液和组织中释放到血液中的有机磷农药，提高治愈率。

3.解毒剂和回春剂的联合应用

(1)阿托品的原则是及时、足量、反复给药，直至达到阿托品化。阿托品应立即静脉注射，然后根据病情每隔10-20分钟注射一次。如果条件允许，用微量泵持续静脉注射阿托品可避免间断静脉给药时血药浓度的峰谷现象。

(2)阿托品瞳孔逐渐扩大，不再缩小，但对光有反应，流涎、流涕停止或明显减少，两颊潮红，皮肤干燥，心率快而有力，肺部啰音减少或明显消失。达到阿托品后，应逐渐减少剂量或延长用药间隔时间，以防阿托品中毒或反复发病。如果患者出现瞳孔散大、神志不清、狂躁、抽搐、昏迷和尿潴留，提示应停止阿托品中毒。

(3)重度中毒患者肌肉注射解磷定，每4-6小时一次。

(4)醋酸戊乙奎醚注射液(盐酸戊乙奎醚)是一种新型安全、高效、低毒的长效抗胆碱药，其剂量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予。30分钟后，有症状可再给第一剂的一半。阿托品可在中毒晚期或胆碱酯酶老化后用戊乙奎醚维持，每次8-12小时。在治疗有机磷农药中毒中，长托宁在许多方面优于阿托品。它是阿托品的理想替代品，是治疗重度有机磷农药中毒或阿托品中毒的首选药物。