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吴建华
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知识库 新生儿寒冷损伤综合征应该做哪些检查?
新生儿寒冷损伤综合征应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.血常规外周血白细胞总数无明显变化,但合并感染时白细胞和中性粒细胞总数可有不同程度的升高或降低。如果中性粒细胞明显增加或减少,预后不良。在DIC患者中,血小板显著减少。

2.在DIC筛查试验中,严重凝血病凝血酶原时间延长,凝血活酶时间随DIC延长。3P试验呈阳性,纤维蛋白原减少。对于要确诊DIC的重症硬肿症患者,应做以下六项检查:(1)血小板计数:血小板计数常进行性降低,约2/3的患儿有血小板计数。

(2)凝血酶原时间:严重者凝血酶原时间延长,生后4天以内者≥20s,生后5天及以上者≥15s。

(3)凝血活酶时间:白陶土部分凝血活酶时间> 45s。

(4)血浆凝血酶时间:新生儿正常值为19 ~ 44s(大龄儿童为16.3s),同年龄组大于3s。

(5)纤维蛋白原:纤维蛋白原

(6)3P试验(血浆鱼精蛋白凝血试验):65%的正常新生儿生后一天纤溶活性增高,可有纤维蛋白降解产物(FDP)。所以3P试验可以是阳性,但如果24h后仍为阳性,则是不正常的,但在DIC晚期可以是阴性。

3.当血液生化温度较低时,血糖常因排乳、糖原增加、能量消耗而降低;肌酐和非蛋白氮可升高。

4.血气分析的主要表现是酸中毒。由于缺氧和酸中毒,血液的pH值降低。PaO2下降,PaCO2上升。

5.超微红细胞电泳时间的测定由于血液粘度增加,红细胞电泳时间延长。

1.部分病例可出现心电图改变,主要表现为Q-T时间延长,电压低,T波低或倒置,ST段减少。

2.肺炎胸片可见散在斑片状阴影。


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