1.腰骶移行椎体的症状

(1)概述:一般这种畸形不会引起任何症状，尤其是青春期。畸形的诊断和分类主要依据X线平片。对于腰骶部畸形的腰痛患者，应首先考虑其他疾病，并进行全面检查。只有在找不到明确原因时，才能认为是畸形引起的，其中以吻棘和浮棘畸形多见。

(2)移行脊柱的症状学及其发生原理:

①腰椎负荷增加:腰椎骶化虽可增加下腰的稳定性，但其他腰椎负荷增加，导致劳损，加重椎体退变。

②腰椎稳定性下降:无论胸椎还是骶椎被伐木，腰椎数量增加，杠杆变长，使腰椎稳定性减弱，易发生创伤、劳损、退变。

③椎体节段承重不均衡:对于双侧不对称腰骶患者，未融合或融合较少的一侧由于活动量大，容易造成周围软组织损伤；在另一侧，用髂骨形成了人工关节。因为这种关节是幼稚关节，很难吸收外力带来的震动，容易出现创伤性关节炎。

④神经压迫:腰椎骶化时，运行于第5腰椎横突附近的脊神经背侧支容易受到肥大横突的压迫，产生症状，尤其是腰椎被拉伸并向侧方弯曲时。

⑤反射性坐骨神经痛:真正由畸形本身刺激或压迫坐骨神经或其组成分支引起的坐骨神经痛是非常罕见的。许多周围神经分支受到刺激，坐骨神经症状反射性地出现。局部(痛点)封闭疗法可以使其消失。

2.打字

(1)腰椎骶化:是指第5腰椎完全或部分转化为骶椎，使其成为骶骨块的一部分。临床上常见第5腰椎一侧或两侧突呈翼状并与骶骨融合，多数与髂嵴形成假关节。其中一些是第五腰椎体(连同横突)和骶骨。这种畸形比较常见。

(2)胸椎腰椎化:是指第12节胸椎失去肋骨，形成类腰椎状。如果第5腰椎不伴有骶化，仍呈现腰椎形态，具有腰椎功能。

(3)骶椎腰化:是第一个演变成腰椎样形态的骶椎，发生率很低。大部分是看片时偶然发现的，一般无症状。

(4)骶尾椎融合:即骶骨和尾椎融合在一起，较前者多见。

除了腰部的一般症状外，诊断主要靠X线检查。