肛周脓肿手术的主要注意事项如下:

首先，术中应小心处理原发感染的内口，以减少术后复发的机会。如果是高位肛周脓肿，就要采取挂线手术，最大限度地保护肛门括约肌的功能，避免术后肛门失禁的发生。

二、术后要按时换药，保持手术伤口引流通畅，保持肉芽组织新鲜，避免桥接愈合，减少术后复发的机会。

第三，要注意保持肛门局部的清洁，尤其是排便后。建议患者用稀释的高锰酸钾溶液坐浴，或者用中药成分的制剂坐浴，避免粪便和水的滞留，也可以减轻排便带来的痛苦，有利于伤口愈合。