预后

正常情况下，维生素D的代谢和血清钙磷浓度的变化有一系列反馈调节，所以一般不会引起人体中毒。长期服用大剂量维生素D会因血液中维生素D及其代谢产物过饱和而导致中毒。对维生素D敏感的人也会引起中毒。一般认为超过正常生理需要量50 ~ 100倍。例如，如果儿童每天服用500 ~ 125μg(20000 ~ 50000 U)的维生素D，甚至会中毒数周或数月。个体对维生素D的耐受量和中毒剂量存在很大差异。误服大量维生素D制剂也会引起急性中毒。

维生素D中毒的主要表现是高钙血症、异位钙化和纤维性骨炎。异位钙化可发生在主动脉、心脏、软组织等多个器官，更严重的是肾脏钙化导致肾功能衰竭，发生在骨髓硬化骨质。临床表现包括厌食、恶心、呕吐、头痛、虚弱、低热、嗜睡、口渴、多尿，并出现糖、蛋白质、红细胞和管型以及尿钙阳性。血清钙> 3mmol/L(12mg/dl)。x线检查显示长骨干干骺端暂时性钙化带密度增加增宽，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化。

如果考虑维生素D过量，应立即停药，并限制钙和维生素D的摄入。口服泼尼松2 mg/(kgd)，降钙素50 ~ 100 u/d，肌肉注射或使用二磷酸盐和水补充，多数患儿可恢复。