现实生活中，很多人因为眼睛疼而怀疑自己得了青光眼。经过一些检查，大部分人可以排除青光眼。很可惜，有相当一部分青光眼患者在就医时发现病情已经到了晚期，却从来不觉得眼睛疼痛。那么眼睛疼和青光眼有什么关系呢？

我们知道，青光眼是一组疾病，其中眼压升高超过视神经的能力，最终导致视神经损伤和失明。那么当然会给人一种青光眼会眼压升高的印象。这一点的推理基本正确。但也有很多人倾向于做进一步的推理:如果眼压高，就会感到眼睛疼痛。这一步推理有问题。更进一步的推理是:如果你感到眼睛疼痛，你认为是眼压升高。这一步推理就更不对了。那么，问题是什么呢？

首先，眼压升高确实能让人感觉到眼痛，但眼压升高导致眼痛与眼压升高的速率密切相关。通常只有当眼压升高的速度较快时，才更容易发生眼痛，而眼痛与眼压升高幅度的关系相对较小。临床高眼压上升较快的情况有几种:原发性闭角型青光眼的急性期和大多数继发性青光眼的高眼压期。在其他类型的青光眼中，眼压升高一般是缓慢的，即使眼压升高没有那么低，一般也不会使患者感到眼睛疼痛。临床上经常看到眼压在50mmHg左右的青光眼患者，眼睛感觉不到任何疼痛。也就是说，眼压高的人可能感觉不到眼痛。

其次，眼睛疼痛的原因很多，包括:干眼症、屈光不正、眼部炎症引起的眼组织压力增高、眼睑痉挛引起的结膜囊压力增高、鼻窦炎、偏头痛、青光眼等。因此，临床上眼压升高引起的眼痛比例很小。一旦感觉眼睛疼痛，就怀疑眼压会升高，这即使在逻辑上也不成立。即使是已经确诊的青光眼患者，除了上述眼压快速升高的情况外，眼部疼痛通常与眼压升高无关。

由眼压升高引起的眼睛肿胀和疼痛通常伴有虹彩(光源被彩色光环包围)或雾(视力模糊)，有时伴有疼痛眼睛同侧太阳穴的头痛，或鼻根的酸痛。严重者可伴有恶心、呕吐甚至冷汗。有高血压病史的人也可能因为疼痛的刺激而血压升高，偶尔同侧牙痛。这个时候侧面眼压肯定高，一般不低于30mmHg。在服用降低眼压的药物或其他措施后，一旦眼压得到控制，眼痛应得到缓解。眼压快速升高引起的持续性眼痛，即使眼压不降，也会在数天或数周后趋于缓解。对于持续的眼部疼痛，应考虑其他原因。

首先，眼睛痛的人不要过于担心，更不要盲目使用降眼压药物。以免干扰医生的准确判断。在诊断过程中，医生会根据发作的特点、持续时间、伴随症状、体征、缓解因素等进行综合分析，最终做出最切合实际的诊断。这样可以有效避免对非青光眼患者不必要的过度诊断和治疗，让真正的青光眼患者得到及时准确的诊断，不耽误病情。

因为大部分青光眼在其发病过程中是悄悄进展的，在疾病发展的很长一段时间内，患者不会感觉到眼部疼痛或其他眼部不适，也没有足够强的信号提醒患者及时就医。他们往往只有在视神经严重受损，视力开始下降的时候才会去看医生。此时，大多数青光眼患者的一只眼甚至两只眼已经处于疾病晚期，从而错过了早期诊断和治疗的时机。这是一件非常令人遗憾的事情。

不要根据自我感觉来决定要不要去看医生，因为自我感觉是很不靠谱的。正确的做法是遵医嘱定期检查，以免错过治疗时机。