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王伟
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知识库 闭合性脊髓损伤如何鉴别
闭合性脊髓损伤如何鉴别
发布时间：2023-02-06
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如何辨别闭合性脊髓损伤？

第一种是椎管内出血和外伤，如从高处跌落至背部或手臂着地。偶尔，直接背部受累可导致血管破裂和椎管内出血。抗凝治疗的血管畸形、血液病患者，如果受轻伤，可引起出血。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下和髓内。起病急，可有脊髓压迫症状，常积数节。第二种需要鉴别诊断的疾病是脊髓栓系综合征。当腰背部受到直接撞击或损伤时，脊髓栓系综合征患者症状会加重，腿部无法行走，括约肌功能障碍。磁共振成像上，可见视锥低，终丝增粗，多有脊柱裂，椎管内或皮下脂肪瘤。


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一般来说，闭合性脑外伤的话，一般来说，没有特别的区分因素，因为外伤的性质有确定的变化。然而，在分为许多种类的闭合性脑外伤中，此时不仅需要从临床症状，而且需要从影像学检查中相互鉴别。比如脑震荡，他的症状是头痛，头晕，恶心呕吐，外伤后逆行性遗忘。昏迷不超过30分钟，头颅ct未见明显临床症状。脑挫裂伤的鉴别诊断。他不仅有同样的脑震荡症状，而且昏迷了30多分钟。头颅ct显示额叶或枕叶颞叶损伤部位有明显的混合密度效应。还有就是硬膜下血肿，就是ct上可以看到一个月牙形的硬膜下高密度影。硬膜外血肿可呈圆形或梭形高密度影。闭合性脑外伤弥漫性轴索损伤此时ct上可能无明显表现或仅有一点高密度影，此时需要进一步做核磁检查。很明显脑干附近可能存在一定的高密度或低密度对此时核磁检查的影响。所以闭合性创伤性脑损伤的鉴定主要以影像学检查为主。好的，谢谢大家。
李奇蕊
发布时间：2023-02-10