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田亚丽
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知识库 睾丸鞘膜积液鉴别诊断 睾丸鞘膜积液的注意事项
睾丸鞘膜积液鉴别诊断 睾丸鞘膜积液的注意事项
发布时间:2023-02-03
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睾丸鞘膜积液是一种积聚在睾丸周围鞘液中,超过正常体积的液体。囊性病变可见于不同年龄。临床鞘膜积液区所在区域及鞘膜突然闭合,睾丸鞘膜积液阳性。有睾丸鞘膜积液、精囊鞘膜积液、睾丸鞘膜积液混合睾丸鞘膜积液。病人的主要临床症状是阴囊内的囊性肿块。流量低的时候,没有特别的不适。当量比较大的时候会有隐痛和睾丸感。严重时会影响排尿和正常的日常生活,如巨大的睾丸鞘膜积液。

新生儿有睾丸鞘膜积液,一般两岁前自行消失,不愿意接受治疗。如果两岁以后没有消失,四五岁就可以自己恢复了。如果六岁以后还是不舒服,可以打穿刺液。大部分吸入后不会复发。这种方法不适用于成年人。成年人都是抽搐后短时间内长大的。取出液体后,加入眼内刺激物如硅磺胺钠和更多的鱼。注入鞘管腔引起炎症和粘连,消除鞘管腔。这种方法反应大,粘连不完全,造成多房性鞘膜积液,给手术治疗带来很大困难。

先天性鞘膜积液不能用以上两种方法治疗,以手术治疗为主要手段。手术的目的是使宫颈内环高位结扎,阻断腹水和水流。根据病情来看,是寒湿阻滞引起的焦炭不足所致。建议用益气固表温润益气。鞘膜积液是阴囊积水的症状。出汗时阴囊肿痛的症状,或见阴囊肿胀如水晶般明亮,不红不热;或溃疡发痒并流出黄水或在小腹和水下发出声音。

临床上睾丸上部鞘膜积液的特点是两侧睾丸大小不一的阴囊囊性肿块。根据肿瘤的特点,鞘膜积液大致可分为沟通型和非沟通型两种,前者先大后小,多为午睡或压手甚至消失,但醒后或放松手后的压力使肿瘤恢复原状;非创伤性鞘膜积液包块大小不变或缓慢增大,手摸有硬感,加压不收缩。睾丸鞘膜积液患者应减少活动,积累原发病,如丝虫病、血吸虫病、睾丸炎、附睾炎等。尽量多吃半流质食物,多吃易消化的食物,减轻肠胃负担。


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