王伟
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椎管内结核肉芽肿容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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与椎管内肿瘤和硬膜外炎性肉芽肿相鉴别。常见的是神经鞘瘤。
神经鞘瘤是椎管内最常见的良性肿瘤，病程较长。其临床表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能障碍。骨内膜室管膜瘤发展缓慢，大多数肿瘤位于颈段、颈胸段或腰椎段。硬脑膜下肿瘤较大时，占位效应明显，首发症状为肢体麻木、共济失调。结核性肉芽肿的早期临床表现与椎管内其他肿瘤非常相似。腰椎穿刺显示椎管部分或完全梗阻，脑脊液白细胞增多或正常，糖、氯正常，术前难以定性诊断。此外，临床医生思维局限，过于依赖医学检查，术前不检查脑脊液和血沉更容易误诊。所以在诊断疾病的时候，需要综合考虑，综合分析，不能遗漏任何细节，做到早诊断，及时治疗。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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