范书英
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脑膨出有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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1.局部症状一般为圆形或椭圆形囊状肿胀肿块,如位于鼻根部的扁平肿块,大小不一,最大的与婴儿头部相似,较小的直径几厘米,有的出生后较大,有的逐渐长大。被覆盖的软组织厚度差异很大,有的个体可薄而透明,甚至出现脑脊液爆裂,导致反复感染,导致化脓性脑膜炎。厚的软组织丰满,摸起来柔软有弹性,有些表面看起来像疤痕一样坚硬。基部可以是薄蒂或宽基部。有的能摸到骨缺损的边缘。一般囊性包块柔软有弹性,碰到压力会有波动感,增加颅内压。当孩子哭的时候,质量增加,张力增加。透光试验阳性,发生脑膜膨出时有可能看到膨出的脑组织阴影。
2.神经系统症状较轻的患者无明显神经系统症状,症状较重者与损害部位和程度有关,可表现为智力低下、惊厥、不同程度的瘫痪、腱反射亢进、病理反射不稳定等。如果发生在鼻根,一侧或两侧可能失去嗅觉。如果突入眼眶,可能累及第二、三、四、六、五脑神经。例如枕部脊膜膨出可出现皮质视觉障碍和小脑损害。
3.当邻近器官在鼻根部受压膨出时,常引起面部畸形,鼻根部扁宽,眼距增大,眶腔变小。有时眼睛呈三角形,双眼球向外侧挤压,可能累及泪腺,引起泪囊炎。突入鼻腔会影响呼吸或侧卧时呼吸顺畅。突眼突入眼眶时,可引起眼球突出和移位,眶腔扩大。膨出发生在不同的部位,头部形状可能会有不同的变化,比如枕部巨大的膨出。由于长期侧卧,头部前后径明显增大,成为船形头。有时局部可能会出现毛发异常。
根据病史和临床表现,肿瘤的部位、性质、外观及光透射试验阳性,一般不难作出正确的诊断。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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