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姜帅
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知识库 硬脑膜下脓肿治疗前的注意事项
硬脑膜下脓肿治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

术前术后应使用抗生素,急性期应及时手术。

1.颅骨钻孔引流由于脓肿灶广泛,颅骨钻孔引流可分两处进行。根据细菌和脓腔的情况,可使用抗生素进行冲洗引流。脓腔闭合后,拔出引流管。

2.开颅病灶清除术多用于病灶肉芽组织较多,颅内压高,甚至脑疝者。如有颅骨骨髓炎,钻孔排脓后,可尽可能扩大骨窗,咬掉有骨髓炎的颅骨,去除硬膜侧囊,以利于术后脓腔闭合和引流。

3.原发病灶的根治性手术一般在病情稳定时进行,即根据原发病灶的情况可进行根治性手术。

(2)预后

硬膜下脓肿的预后取决于疾病的严重程度和病变的范围。镰旁硬膜下脓肿由于手术难度大,预后差。随着新的更有效的抗生素的出现和CT、MRI的临床应用,该病的预后得到了明显改善。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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脑脓肿治疗前的注意事项
预防:脑脓肿的发病率和死亡率仍然很高。在应用抗生素之前,死亡率高达60 ~ 80%。40、70年代,由于抗生素应用和诊疗方法的改进,死亡率降低到25 ~ 40%。CT应用后,死亡率仍为15 ~ 30%,这与本病(尤其是血行性)早期不易被发现有关。患者来就诊时,脓肿已经是晚期了。普外科死亡率与术前患者意识有关,10 ~ 20%清醒,60 ~ 80%无意识。各种疗法均有不同程度的后遗症,如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语、精神意识改变、脑积水等。因此,在脑脓肿的治疗中,预防重于治疗,应重视早期诊断和治疗。比如要注意中耳炎、肺部感染等原发病灶的根治,做到防患于未然。
李奇蕊
发布时间:2023-02-03