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王东
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知识库 糖尿病消瘦吃什么药
糖尿病消瘦吃什么药
发布时间:2023-02-01
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通常,消瘦是糖尿病的伴随症状。当消瘦患者有二型糖尿病病史时,胰岛素分泌功能比肥胖患者差。只要没有胰岛素治疗的禁忌症,二型糖尿病患者可以有良好的依从性,并能持续监测血糖,我们都建议将胰岛素治疗作为初始治疗。早期胰岛素强化治疗可以恢复第一时相胰岛素分泌,使患者恢复到二型糖尿病自然病程的早期阶段。糖尿病的胰岛素治疗不仅可以稳定血糖,还可以改善血脂,增加体重。很多研究也证明了这一点。如果糖尿病患者伴有体重下降,我们建议在治疗初期选择胰岛素治疗。


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消瘦型糖尿病用什么药
70%的二型糖尿病患者超重或肥胖。对于超重和肥胖的二型糖尿病患者,控制体重不仅有利于控制高血糖,还有利于血脂和血压的控制。由于磺脲类药物和胰岛素治疗均可引起不同程度的体重增加,原则上,超重和肥胖患者不应再次选择这些药物,以免体重进一步增加,不利于血糖的长期控制。更重要的是,肥胖也是心血管疾病的危险因素之一。肥胖患者比正常体重者更易患其他心血管疾病,如高血压、高血脂、冠心病等。因此,对于二型糖尿病肥胖患者,应首先考虑选择双胍类药物,如二甲双胍(格华止)。在英国进行的一项长达30多年的大规模临床研究中,选取了5000多名二型糖尿病患者,分别给予二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗,观察每种药物的长期降糖效果及其对糖尿病长期并发症的影响。结果显示,在二型糖尿病超重患者中,二甲双胍(格华止)治疗组在控制体重方面明显优于磺脲类和胰岛素治疗组。此外,与使用磺脲类药物和胰岛素的患者相比,使用二甲双胍(格华止)的患者因糖尿病引起的微血管和大血管并发症较少。因此,专家建议二甲双胍应作为超重和肥胖二型糖尿病患者的首选药物。
刘薇
发布时间:2023-02-01