糖尿病作为一种长期的慢性代谢性疾病，会引起许多身体不适，其中疼痛非常常见，严重影响生活质量并伴有临床症状。那么，今天，我们就来谈谈糖尿病朋友疼痛的几种常见原因和典型表现，以及如何区分1型和二型糖尿病。

糖尿病的诊断方法有哪些？

血糖是诊断糖尿病的唯一标准。只要能诊断出血糖异常，就有明显的“三多”症状。糖尿病的无症状诊断需要两个异常血糖水平。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖，常呈阳性。当尿液呈阳性时，血糖浓度超过葡萄糖阈值(160180mg/dl)。即使血糖达到糖尿病，增加肾葡萄糖阈值也可以是负的。因此，尿糖测量不是诊断标准。尿酮体、酮体酮或酮症酸中毒酮体阳性。

糖化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖与血红蛋白发生非酶反应的产物。反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映前2个月平均血糖水平。就是确定最有价值的血糖控制指标。糖化血清蛋白是血糖和血清白蛋白的非酶反应产物，反映前13周的平均血糖水平。血清胰岛素和C肽水平反映了胰岛β细胞的储备功能。在二型糖尿病或肥胖症的早期，血清胰岛素是正常的或增加的。随着病情的发展，胰岛功能逐渐减弱，胰岛素分泌减少。血脂显示甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平下降。

免疫指标，胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三个重要指标，其中GAD抗体阳性率高，在1型糖尿病中有较好的应用价值。在1型糖尿病一级亲属中也有一定的阳性率，预示着1型糖尿病的意义。尿白蛋白排泄量，放射免疫法或酶法可敏感地检测尿白蛋白排泄量、早期糖尿病肾病和轻度升高的尿白蛋白。

很多情况下，糖尿病患者还存在神经病变和血管病变，降低了患者对疼痛的敏感性，容易导致患者无法发现下肢糖尿病足病变和足部损伤。因此，糖尿病患者应定期到医院进行血管和神经检查，如血管超声、神经生理、肢体动脉测量等。患者也可以在家自行检查，对比两侧皮肤相同部位的肤色、温度和感觉，学习触摸背部的足底动脉脉搏。及早发现问题会带来更好的治疗效果。