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刘薇
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知识库 中国重症肌无力诊断和治疗指南
中国重症肌无力诊断和治疗指南
发布时间:2023-02-01
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重症肌无力一般遗传性较小,通常是一种自身免疫性疾病。通常,它的症状是肌肉无力,容易疲劳,眼睑下垂,表情呆滞,咀嚼无力。活动后症状会加重,休息后会缓解。一般来说,重症肌无力可能与环境、神经肌肉附近的感染、服药的副作用有关。

为了诊断重症肌无力,通常通过肌肉注射新斯的明。如果注射后情况有所好转,说明新斯的明试验阳性,多为重症肌无力。胸腺CT扫描可发现胸腺增生;对运动神经进行电刺激,记录肌肉神经的电位。如果电位逐渐下降,说明可能发生病变。也可以对乙酰胆碱受体抗体进行有意义的检测;和最灵敏的单纤维肌电图。

那么应该如何治疗重症肌无力呢?对症治疗是胆碱酯酶抑制剂,但不能长期只用一种药物。需要小剂量到大剂量,然后慢慢减少,但是治不好。硫酸新斯的明常用于诊断和抢救手术。患有全身性危重疾病的患者使用大剂量肾上腺皮质激素治疗。硫唑嘌呤通常作为肾上腺皮质激素治疗的辅助药物,可增强激素的免疫抑制作用,缩短用药时间,减少复发。环磷酰胺和环孢素能抑制免疫细胞。也可用静脉注射免疫球蛋白治疗;全身型重症肌无力最好选择切除胸腺或对胸腺进行放疗。

如何预防重症肌无力的复发?一般来说,精神创伤、过度劳累、分娩、吸烟和饮酒都可以诱发该病的发病。有些药物会导致肌肉无力。抗生素还有抗癫痫药和降脂药。以及一些增强免疫力的药物,还有中成药,孩子尽量不要吃增强免疫力的口服药物。多运动让身体机能健康,就可以预防复发。


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