众所周知，糖尿病对母亲和胎儿的影响很大。如果血糖控制不好，会引起妊娠高血压、子痫、糖尿病酮症酸中毒，出现危及生命的情况。胎儿近期最常见的影响是巨大儿，即胎儿体重超过4000克，包括一些胚胎发育停滞和胎儿发育畸形。

糖尿病妈妈可以在控制血糖的前提下正常生育和怀孕。但是在生孩子期间，血糖的控制是非常严格的，包括一些比平时更严格的用药。血糖控制的目标是要求孕期空腹血糖小于5.3 mmol/L，餐后一小时血糖小于7.8 mmol/L，餐后两小时血糖小于6.7 mmol/L。

那么如何才能做到严格的血糖呢？首先要控制饮食，这是最基本的。如果总热量不变，就要分小餐，多餐。

然后是药物治疗。不是所有的降糖药都可以在孕期使用。指南中建议使用胰岛素。胰岛素的治疗方案，最好是三段一超，方便监测血糖。胰岛素的剂量已经调整了。此外，可以使用二甲双胍，但要在知情同意的前提下。

还有就是血糖的监测，这也是糖尿病治疗中最基本的原则之一。我们应该经常监测它。血糖要一周测两次，一周测七次。包括三餐前后两个小时，加上睡前血糖。只有测血糖，才能根据血糖值更好的调整治疗方案。只要我们按照内分泌专家的指导，做好监测和药物治疗，糖尿病患者也可以怀孕。

糖尿病患者可以生孩子，可以怀孕。我今天就讲到这里。感谢您的聆听。