荣春红
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失盐性肾炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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这种综合征的临床特征是:
1.大部分是成年男性,尤其是年轻人。
2.有类似阿狄森氏病的症状,50%患者多尿、夜尿,皮肤色素沉着呈古铜色且分布均匀,但口腔颊粘膜色素沉着少见,与阿狄森氏病不同。在急性发作期间,我经常感到明显虚弱,食欲不振,恶心和呕吐。体检显示体重下降,脉搏微弱,血压低,易出现直立性低血压、虚脱、晕厥。有脱水和肌肉痉挛,严重者出现精神错乱、谵妄、昏迷、尿毒症和酸中毒。
3.有慢性肾病史。
4.大量吃盐(10 ~ 20g/d)可以缓解症状。30%的患者有胃炎病史,长期使用大量碱性药物。
5.脱氧皮质酮治疗无效,肾上腺皮质功能试验正常,尿醛固酮排出量增加。
1.有典型的多尿、夜尿临床表现,皮肤色素沉着呈古铜色,明显无力,食欲不振,恶心呕吐,体重减轻,脉弱,血压低,易发生直立性低血压、虚脱、晕厥。严重者有脱水、肌肉痉挛、精神错乱、谵妄、昏迷和尿毒症酸中毒等症状。
2.实验室检查显示血钠和血氯降低,血钾升高(偶见降低),氮质血症和代谢性酸中毒改变。
3.摄入10g/d的盐就不能维持正常的钠平衡。
4.脱氧皮质酮治疗无效。
5.肾上腺皮质功能正常,尿醛固酮含量增加。
根据以上可以做出诊断。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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