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知识库 糖尿病肾病尿蛋白3+能治愈吗
糖尿病肾病尿蛋白3+能治愈吗
发布时间：2023-02-01
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糖尿病肾病可以分为五个阶段。在第一阶段，只有血流动力学异常，但没有临床肾脏表现。形态学改变为肾脏体积增大，无明显肾脏组织病理学改变。这个阶段是可逆的。第二阶段，没有明显的临床症状，只有在紧急状态下才会出现少量蛋白尿。大多数患者肾小球滤过率正常或升高，尤其是血糖控制良好的初诊患者。严格控制血糖后，肾小球滤过率可降至正常。III期患者肾脏体积增大，出现持续性蛋白尿，肾小管功能改变。第四阶段尿蛋白排泄率连续大于200ug/min，或尿蛋白大于0.5g/天。外周水肿可能是首发症状。慢性蛋白尿一旦发生，即使血糖得到控制，也是不可逆的。第五阶段可出现水肿、高血压、肾功能下降，甚至尿毒症。尿蛋白三个加号，尿蛋白大于3g，已经进入不可逆阶段。


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糖尿病微量白蛋白尿不能自愈，但经过积极干预，部分可转阴。糖尿病蛋白尿的发生主要是由于糖尿病长期血糖控制不佳，导致糖尿病肾病的一种表现，是糖尿病的慢性并发症。如果糖尿病患者出现尿微量白蛋白轻度升高，说明患者已经出现早期糖尿病肾病。通过主动控制血糖，口服药物降低尿蛋白，可使部分尿微量白蛋白转阴。如果微量白蛋白尿提示明显增多，且尿常规也有大量蛋白尿，进一步提高24小时尿蛋白定量，仍提示大量蛋白尿。建议先控制血糖、血压、血脂，再进行相应的降尿蛋白治疗。一般治疗后尿蛋白量会略有改善，但不可能治愈。
孙正
发布时间：2023-02-01