王珂
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脾破裂术后出血的原因有哪些
发布时间:2023-02-03
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脾破裂后出血的原因有哪些?
手术治疗后,脾破裂患者再次出血。通常认为,由于脾和胃韧带内的短胃血管的不稳定结扎,患者遭受血管出血。这种出血一般较大,术后患者引流管排出的引流液颜色为暗红色,其温度较高。一般一个小时的引流量都在200ml以上,所以患者会出现心率加快,血压降低的情况。此时往往会认为患者有活动性出血。必要时可考虑右下腹诊断性穿刺。如果从穿刺处抽取未凝固的血液,应考虑内出血的可能性。建议患者积极考虑二次手术探查,再次缝合患者出血部位的血管。术中要仔细寻找其他血管出血的可能,如有可进行缝合结扎止血。术后应注意及时观察引流管内引流液的颜色和数量,并观察术后血小板的变化。如果脾切除术后患者血小板急剧升高,必要时应积极考虑服用阿司匹林或羟基脲等药物进行抗凝。
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