老年痴呆症又称老年痴呆症，为什么这么命名？原因是这类疾病的高发人群多为老年人，复杂的症状往往表现为痴呆、生活不能自理、记忆力下降等。通常，你在一秒钟做的事情在下一秒钟就会被忘记。所以，今天，我们将了解更多关于它的症状。

一、阿尔茨海默病症状的分类

1.记忆障碍。老年痴呆症的初期症状是记忆障碍，主要表现为对近期记忆的健忘。同样的内容，无论你跟他说多少遍，你都会立刻忘记。刚放东西的时候，会忘记放在哪里。做饭的时候放了一会儿盐又放了，只是忘了拿刚买的东西。遇到刚介绍的朋友，又忘了他的名字，会很尴尬。然而，我们对过去的事情有着美好的记忆，比如我们过去经历过的战争，我们参加过的政治活动，失去的亲人等等。，也就是所谓的长期记忆保持良好。但随着病情的发展，长时记忆会丧失，产生误解、虚构和妄想。比如把过去发生的事情说成现在正在发生的事情，把几件不相关的事情串起来，甚至会从头到尾讲一个从未发生过的故事。记忆障碍最严重时，表现为不认识自己的亲人，甚至不认识镜子或照片中的自己。

2.时间和地点的定位逐渐丧失。比如不知道现在是哪年哪月哪日，不知道自己在哪里，出门找不到家。

3.计算障碍。光计算速度明显变慢，无法完成稍微复杂的计算，或者经常出现明显的错误。严重的时候连简单的加减运算都无法进行，甚至连安全损失数的概念都丧失了。

4.理解力和判断力下降。表现为不能正确认识周围的事物，直接影响对事物的推理和判断，分不清事物的主次，是本质的还是非本质的。所以不能正确处理问题。

5.语言障碍。轻言细语？内容重复，没有条理，重的不答题。内容多到看不懂，或者经常自言自语，内容支离破碎，或者沉默不语，丧失阅读能力。

6.思维和情绪障碍。思维往往支离破碎，大事不闻不问，小事纠缠不清，并伴有情绪迟钝、对人冷漠，逐渐发展为完全空白、面无表情，或者说儿童式欣快症状十分突出。还有的出现幻觉，比如幻听、幻视；出现一些妄想的片段，如嫉妒妄想、偷窃妄想、夸大妄想等。

7.性格和性格变化。他们大多自私、主观，或者易怒、不理智，或者焦虑、多疑。还有一些人性格孤僻，以自我为中心，对周围的事情不感兴趣，缺乏热情。与发病前相比，他们完全不同了。

8.行为障碍。早期表现为遗忘主导的行为障碍，如易忘事、丢东西、迷路等。中期多表现为与思维判断障碍、性格改变有关的异常行为，如日夜徘徊、大吵大闹等；不知道冷暖，衣服凌乱，甚至把衣服当裤子，帽子当袜子；不讲卫生，不区分污秽与清洁，甚至玩弄排便；我不知道我是谁，我不知道我是谁，我不知道我是谁，我甚至有性欲亢进的倾向。

9.运动障碍。动作缓慢，行走不稳，半身不遂，甚至卧床不起，大小便失禁，无法独立进食，最终死亡。

二、老年痴呆症的症状分期

第一期:遗忘期。这一时期的特点是特别健忘，在记忆受损的同时，计算能力、认知能力、定向能力逐渐显现，活动范围缩小，但日常生活能力仍能维持，基本不需要他人帮助。这个阶段是这种疾病持续时间最长的阶段。

第二个时期:精神错乱时期。此阶段痴呆持续加重，病情急转直下，认知功能进一步降低，伴有认知丧失、失语和失用，思维和情绪障碍及人格改变明显，行为明显异常。部分患者可出现运动功能减退，面罩面和肌张力增高，也可见偏瘫性发作。日常生活难以自理，需要他人帮助。

三期:痴呆:患者严重痴呆，处于完全沉默状态，完全卧床不起，完全丧失生活自理能力。常伴有恶病质、肌强直和尿失禁。

首先确定是不是痴呆。

1.痴呆诊断标准(DSM一级R)

(1)有短期和长期记忆障碍的证据，

(2)至少具备下列条件之一:

①抽象思维障碍；

②判断障碍；

(3)其他高级皮质功能损害，如失语症、失用症、失认症等。

④性格变化。

(3)第① ②障碍影响工作、日常社交活动和人际关系；

(4)它不仅仅发生在谵妄中；

(5)下列任何一种情况:

(1)特定的有机因素；

②不能用任何非器质性精神病来解释。

2.详细收集病史，与之前的智力和行为进行对比。

3.神经心理学测验

对于一个疑似痴呆患者，首先要评估是否存在认知障碍，障碍涉及哪些功能，障碍的严重程度，这就需要进行神经心理学测试。包括注意力和专注力、方位感、记忆力、计算、语言、抽象思维、空间感知、结构能力、应用、认知灵活性和速度等。除此之外，还包括社会适应能力、人际关系和生活能力，以及性格变化，所谓的行为评价。心理测验是对这些心理现象所表现出来的行为样本的客观标准测量。它定量描述心理现象，采用一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试回答或完成，然后对答案进行评价。它的优点是数据的收集和解释是标准的，这使得提高诊断的准确性成为可能。同时，不同来源的数据可以进行比较和借鉴。是确定痴呆症不可或缺的工具。但每个测试量表都不是完美的、包罗万象的，需要多种量表进行测试，并根据临床发现进行综合分析判断。

常用的秤包括以下几种:

(1)简易精神记忆量表(MMSE):总分30分。文盲X17分，小学文化程度20分，中学文化程度24分，属于认知障碍。

(2)长谷川简易智能测量仪(HDS):总分32.5。文盲——15分，小学水平，19分，中学水平以上，23分为认知功能障碍。

(3)心智认知能力30题(CCSE):总分30分，20分有认知障碍。

(4)常识-记忆-注意测验(1MCT):总分36分。文盲-

(5)日常生活能力量表(ADL):总分20分为正常，总分>；即有不同程度的功能下降，两项以上功能丧失或总分>；26人认为日常生活能力不足。

(6)社会功能活动调查(FAQ):总分0 ~ 20分，能力下降1分，能力丧失2分。失去两种或两种以上的活动意味着失去社会功能。按照总分，多加5分就是社会功能缺陷。

(7)汉密尔顿抑郁量表(HRSD):临床上判断抑郁症最常用的量表。大部分项目按5级评分，少数项目按3级评分。根据精神状态检查和临床观察后的综合评价，总分35分以上可能为重度抑郁，20分以上可能为轻中度抑郁，8分以下可能为无抑郁。

(8)全球老化量表(GDS):评估痴呆症的严重程度，分为七个等级。每个等级都有详细的描述性定义。

(9)临床痴呆评定量表(CDR):评估痴呆的严重程度。只有当损害是由于认知障碍时，才会记录为CDR 0.5(疑似痴呆)、CDR 1.0(轻度痴呆)、CDR 2.0(中度痴呆)、CDR 3.0(重度痴呆)。

(10) Hodgins缺血评分(HIS):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆，总分为18分。}7为血管性痴呆，4为非血管性痴呆，以AD为主。

4.消除类似痴呆症的疾病。

在发病早期，要特别注意与假性痴呆相鉴别。假性痴呆是指抑郁症患者，也有人将其作为广义名词，即所有继发于精神病的明显认知障碍患者称为假性痴呆。

(一)症状性假性痴呆(甘瑟综合征):通常发病突然，患者能理解提出的问题，但给出极其罕见的回答，给人以故意开玩笑的印象。也可出现功能性神经症状，多由强烈的精神创伤或压力引起，具有提示性。

(2)童心痴呆:充满童心，学幼儿的声音，自称只有5岁，大家见面就叫“叔叔”“阿姨”，见于成瘾性疾病。

(3)抑郁:假性痴呆，与早期痴呆很难区分，尤其是痴呆伴有抑郁时。基本症状是工作能力下降，兴趣下降，对他人漠不关心，还有抑郁，后悔，绝望。但仔细听患者的对话，会发现患者对疾病的细节记得很清楚，通过检查过程中的鼓励，可以在短时间内表现出良好的记忆力、注意力和计算能力。抑郁症的特点是起病快，病程进展小，病前有明显诱因。它可以通过汉密尔顿抑郁量表(HRSD)测试来确定。

(4)谵妄:老年人常因躯体疾病受伤，手术后出现谵妄。记忆定向障碍看似痴呆，但突然出现谵妄，症状起伏不定，夜间时间重。对环境刺激或幻觉的反应是快速而强烈的，不同于痴呆症的冷漠和迟钝。

(5)良性老年健忘症或生理性脑老化:是一种生理性老化过程，是非进行性的。对记忆丧失和遗忘具有自我评价能力，能履行家庭成员共同生活的义务和责任，保持专业工作能力，保持原有特征而无任何显著的人格变化，保持精神活动的完整性，坚持伦理道德观念，寻求自身和环境的完善。

(6)失语症:失语症患者可表现为语无伦次、焦虑和抑郁。但经检查，患者除语言功能障碍外，无异常行为和判断，多数伴有局灶性神经体征。

5.确定痴呆的程度

痴呆症可分为轻度、中度和重度。根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定量表(CDR)，结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD-10)诊断标准。

以上具体介绍了老年痴呆症的临床表现，从轻、中、重三个阶段依次介绍其不同阶段的症状。它能使人健忘、精神失常，继而变成痴呆，伴有失语症、抑郁、痴呆、记忆和情绪障碍、思维障碍等。希望你能对老年痴呆症有更全面的认识。